嗎替麥考酚酯膠囊需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用,具體劑量根據(jù)移植類型、體重及腎功能調(diào)整,常見用法為每日兩次空腹口服。
1、移植初期:腎移植患者起始劑量通常為每次1g,每日兩次;肝移植患者可能調(diào)整為每次0.75g。需在移植后24小時內(nèi)開始服藥,維持血藥濃度穩(wěn)定。
2、劑量調(diào)整:出現(xiàn)白細(xì)胞減少或腹瀉時,醫(yī)生可能暫時減量至每次0.5g。腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整,低于25ml/min時避免超過每日2g。
3、服藥時間:建議餐前1小時或餐后2小時服用,避免食物影響吸收。若漏服不超過4小時可補(bǔ)服,超過4小時跳過本次劑量。
4、聯(lián)合用藥:需與鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司或皮質(zhì)類固醇聯(lián)用。避免同時服用含鎂、鋁的抗酸劑,間隔至少2小時。
5、監(jiān)測要求:服藥初期每兩周檢測血常規(guī),穩(wěn)定后每月復(fù)查。重點關(guān)注白細(xì)胞計數(shù),低于3.0×10?/L需立即就醫(yī)。
日常需避免高脂飲食影響藥物吸收,服藥期間禁止接種活疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、喉嚨痛或異常淤青時需急診處理。育齡女性用藥期間必須采取兩種避孕措施,停藥后6周內(nèi)仍需避孕。