口腔黏膜炎可能由機(jī)械刺激、化學(xué)損傷、感染因素、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起，可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式緩解。
1、機(jī)械刺激：
牙齒殘冠、不良修復(fù)體或尖銳食物長(zhǎng)期摩擦黏膜，導(dǎo)致物理性損傷。臨床表現(xiàn)為局部充血、糜爛或潰瘍，常見(jiàn)于頰黏膜和舌緣。建議調(diào)磨尖銳牙體，使用軟毛牙刷，避免進(jìn)食硬脆食物。
2、化學(xué)損傷：
強(qiáng)酸強(qiáng)堿物質(zhì)接觸、煙草酒精刺激或某些漱口水過(guò)度使用會(huì)破壞黏膜屏障。典型癥狀為灼痛感伴廣泛紅斑，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黏膜剝脫。需立即停止刺激物接觸，采用碳酸氫鈉溶液含漱中和化學(xué)物質(zhì)。
3、感染因素：
白色念珠菌、單純皰疹病毒等病原體侵襲可引起感染性口炎。特征為偽膜性病變或簇集水皰，常伴發(fā)熱。確診需微生物培養(yǎng)，抗真菌藥物如制霉菌素或抗病毒藥物阿昔洛韋可作為治療選擇。
4、免疫異常：
自身免疫性疾病如白塞病、天皰瘡等會(huì)導(dǎo)致黏膜免疫損傷。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的深大潰瘍或皮膚黏膜分離。需進(jìn)行免疫抑制劑治療，常用藥物包括潑尼松、硫唑嘌呤等。
5、營(yíng)養(yǎng)缺乏：
維生素B族、鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素不足會(huì)影響?zhàn)つば迯?fù)。舌乳頭萎縮、口角炎是其典型表現(xiàn)。應(yīng)增加瘦肉、綠葉蔬菜攝入，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。
保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防口腔黏膜炎的基礎(chǔ)措施，每日至少兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔。飲食選擇溫涼軟食，避免過(guò)燙、辛辣或酸性食物刺激。吸煙飲酒者應(yīng)逐步戒除不良習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)兩周不愈的潰瘍、伴隨全身癥狀或反復(fù)發(fā)作時(shí)，需及時(shí)就診排查系統(tǒng)性疾病。對(duì)于放化療患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群，可預(yù)先使用黏膜保護(hù)劑如重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
