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        氟米龍可能誘發(fā)青光眼,長期使用需警惕眼壓升高風(fēng)險(xiǎn)。激素性青光眼與藥物使用時(shí)長、個(gè)體敏感性相關(guān),建議定期監(jiān)測(cè)眼壓。

        1、藥物機(jī)制:

        氟米龍作為糖皮質(zhì)激素類藥物,通過抑制房水流出增加眼壓。其分子結(jié)構(gòu)與地塞米松相似,對(duì)眼部小梁網(wǎng)細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用,導(dǎo)致房水排出受阻。短期使用風(fēng)險(xiǎn)較低,連續(xù)使用超過2周需警惕。

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        塔克司 他克莫司滴眼液 生產(chǎn)廠家:浙江天皇藥業(yè)有限公司 功能主治:適用于抗過敏治療效果不明顯的春季角結(jié)膜炎患者。應(yīng)在觀察到眼瞼結(jié)膜巨大乳頭增殖時(shí)使用。 用法用量:應(yīng)充分搖勻后使用。通常為一次1滴,一日2次滴眼。
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        2、高危人群:

        原發(fā)性開角型青光眼患者、高度近視人群、糖尿病患者使用氟米龍時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。這類人群小梁網(wǎng)功能本身存在異常,對(duì)激素敏感性顯著升高。40歲以上中老年群體更易出現(xiàn)眼壓波動(dòng)。

        3、臨床表現(xiàn):

        早期可能無癥狀,隨眼壓升高出現(xiàn)視物模糊、虹視現(xiàn)象。典型病例表現(xiàn)為漸進(jìn)性視野缺損,從周邊向中心發(fā)展。急性發(fā)作時(shí)可伴隨眼脹頭痛,需與原發(fā)性閉角型青光眼鑒別。

        4、監(jiān)測(cè)方案:

        使用氟米龍期間建議每2周測(cè)量眼壓,持續(xù)用藥者需每月進(jìn)行視野檢查。光學(xué)相干斷層掃描可早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)纖維層變薄。兒童患者需更頻繁監(jiān)測(cè),因其對(duì)激素反應(yīng)更敏感。

        5、替代治療:

        非甾體抗炎藥如普拉洛芬、雙氯芬酸鈉可作為替代選擇。免疫抑制劑他克莫司滴眼液適用于慢性炎癥控制。嚴(yán)重病例可考慮球結(jié)膜下注射曲安奈德,但需嚴(yán)格控制頻次。

        日常注意控制鈉鹽攝入,每日飲水不超過2000ml并分次飲用。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)眼壓升高時(shí)立即停用氟米龍,并按醫(yī)囑使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾、拉坦前列素。定期眼科隨訪檢查視神經(jīng)及視野變化,避免在暗環(huán)境長時(shí)間用眼。

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