陰莖海綿體損傷可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、勃起功能測(cè)試、病史詢問(wèn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式評(píng)估。陰莖海綿體損傷可能與外傷、陰莖異常勃起、手術(shù)并發(fā)癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起疼痛、陰莖彎曲、勃起功能障礙等癥狀。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過(guò)觸診檢查陰莖是否有硬結(jié)、壓痛或形態(tài)異常。觀察陰莖在疲軟和勃起狀態(tài)下的彎曲程度，判斷是否存在纖維化或瘢痕組織。檢查尿道口有無(wú)出血或分泌物，排除合并尿道損傷的可能。
2、影像學(xué)檢查：
超聲檢查可直觀顯示海綿體白膜完整性及血流情況，多普勒超聲能評(píng)估動(dòng)脈供血和靜脈閉合功能。MRI對(duì)軟組織分辨率高，可清晰顯示海綿體纖維化范圍和程度。海綿體造影能直接觀察造影劑滲漏情況，確診白膜破裂。
3、勃起功能測(cè)試：
藥物性勃起試驗(yàn)通過(guò)注射前列地爾等血管活性藥物，觀察勃起硬度及持續(xù)時(shí)間。夜間勃起監(jiān)測(cè)儀記錄睡眠中勃起次數(shù)和持續(xù)時(shí)間，區(qū)分心理性與器質(zhì)性勃起障礙。真空負(fù)壓裝置測(cè)試可評(píng)估勃起時(shí)陰莖彎曲角度變化。
4、病史詢問(wèn)：
詳細(xì)詢問(wèn)外傷史如騎跨傷、性交創(chuàng)傷等急性損傷事件。了解陰莖異常勃起持續(xù)時(shí)間及處理方式，排查缺血性勃起導(dǎo)致的海綿體纖維化。收集糖尿病、高血壓等慢性病病史，評(píng)估血管性因素對(duì)海綿體的影響。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)排除糖尿病性血管病變。睪酮水平測(cè)定判斷是否合并性腺功能減退。凝血功能檢查評(píng)估異常勃起是否與血液高凝狀態(tài)相關(guān)。尿流動(dòng)力學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)合并的排尿功能障礙。
日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免騎自行車等可能壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素牡蠣、牛肉和抗氧化物質(zhì)藍(lán)莓、番茄，限制高脂飲食預(yù)防血管內(nèi)皮損傷。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)、性交后陰莖嚴(yán)重腫脹或變形時(shí)需立即就醫(yī)，避免延誤手術(shù)治療時(shí)機(jī)如海綿體分流術(shù)或假體植入術(shù)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)海綿體結(jié)構(gòu)變化，必要時(shí)采用低強(qiáng)度沖擊波治療改善局部血液循環(huán)。
