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        哪種情況下需要做耳鏡檢查

        發(fā)布時間:2025-04-04 12:46 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        耳鏡檢查適用于耳道異物、聽力下降、耳痛流膿、耳悶耳鳴、外傷出血等情況,需結合癥狀體征綜合判斷。

        1、耳道異物:

        兒童玩耍時誤塞小物件或昆蟲進入耳道,可能引起耳部堵塞感、疼痛或聽力異常。此時需通過耳鏡觀察異物位置及性質,使用專業(yè)器械取出。避免自行掏挖導致鼓膜損傷,植物性異物遇水膨脹需緊急處理。

        2、聽力下降:

        突發(fā)性耳聾或漸進性聽力減退可能與耵聹栓塞有關。耳鏡可直觀顯示外耳道耵聹塊是否完全堵塞,伴隨耳悶脹感或耳鳴癥狀。生理鹽水沖洗或耵聹鉤取出前需確認鼓膜完整性,傳導性耳聾患者需進一步做音叉試驗。

        3、耳痛流膿:

        急性中耳炎發(fā)作時鼓膜充血膨隆,慢性中耳炎可見鼓膜穿孔伴膿性分泌物。耳鏡檢查能區(qū)分細菌性感染與真菌性外耳道炎,前者需氧氟沙星滴耳液,后者選用克霉唑溶液。持續(xù)發(fā)熱者需排查乳突炎。

        4、耳悶耳鳴:

        咽鼓管功能障礙導致鼓室內負壓時,耳鏡可見鼓膜內陷或液平面??赡芘c鼻竇炎、腺樣體肥大有關,伴隨飛機升降時耳痛癥狀。瓦爾薩爾瓦動作無效時需考慮鼓膜穿刺,反復發(fā)作需鼻咽鏡檢查。

        5、外傷出血:

        耳部撞擊或銳器傷后,耳鏡可評估外耳道皮膚撕裂、鼓膜穿孔范圍及聽骨鏈損傷。線性穿孔多可自愈,邊緣性穿孔需顳肌筋膜修補術。合并眩暈或面癱提示顳骨骨折,需立即進行CT檢查。

        日常避免棉簽過度清潔耳道,游泳后及時排空耳內積水。突發(fā)眩暈伴耳鳴需排除梅尼埃病,單側分泌性中耳炎需鼻咽部腫瘤篩查。耳鏡檢查前需清除外耳道耵聹,鼓膜按摩可改善輕癥耳悶,反復耳部感染患者建議每年進行聽力測試與耳內鏡隨訪。

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