歸芪三七口服液過量可通過催吐、補(bǔ)液、藥物拮抗、血液凈化、對癥支持等方式治療。過量服用通常由誤服、劑量計(jì)算錯(cuò)誤、藥物相互作用、個(gè)體代謝差異、長期蓄積等原因引起。

1、催吐排毒：

發(fā)現(xiàn)過量服用2小時(shí)內(nèi)可刺激咽部催吐，飲用溫鹽水500ml后按壓舌根誘發(fā)嘔吐。兒童需注意防止誤吸，意識障礙者禁用該方法。嘔吐后口服活性炭吸附殘余藥物，每公斤體重1g用量混懸于水中服用。

2、補(bǔ)液利尿：

建立靜脈通道輸注葡萄糖氯化鈉溶液，維持尿量每小時(shí)100ml以上。監(jiān)測電解質(zhì)平衡，尤其注意血鉀濃度。心功能不全者需控制輸液速度，必要時(shí)使用呋塞米等利尿劑加速藥物排泄。

3、藥物拮抗：

針對三七皂苷成分可靜脈注射地塞米松減輕溶血反應(yīng)，出血傾向者使用維生素K1拮抗。黃芪甲苷過量致心動(dòng)過速時(shí)可用普萘洛爾控制心率，嚴(yán)重過敏反應(yīng)需肌注腎上腺素。

4、血液凈化：

出現(xiàn)肝腎功能損害或血藥濃度超過5μg/ml時(shí)考慮血液灌流。血漿置換適用于合并凝血功能障礙患者，連續(xù)性腎臟替代治療可清除中分子量藥物成分。需監(jiān)測凝血酶原時(shí)間及纖維蛋白原水平。

3、對癥支持：

心律失常者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，室性心動(dòng)過速給予利多卡因。嘔血患者使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑，驚厥發(fā)作時(shí)靜脈注射地西泮。溶血性貧血需輸注洗滌紅細(xì)胞，維持血氧飽和度＞95%。

服藥期間避免辛辣刺激飲食，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)代謝。出現(xiàn)頭暈心悸立即平臥休息，監(jiān)測血壓變化。建議存放藥品于兒童不可觸及處，服用前仔細(xì)核對說明書劑量。慢性病患者聯(lián)合用藥需咨詢醫(yī)師，定期檢測肝腎功能。運(yùn)動(dòng)宜選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免脫水加重藥物毒性。服藥后8小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)急診就醫(yī)。