甲溝炎嵌甲可通過(guò)溫水浸泡、正確修剪、物理分離、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。甲溝炎嵌甲通常由指甲修剪不當(dāng)、穿鞋過(guò)緊、真菌感染、甲床畸形、外傷等因素引起。
1、溫水浸泡:每日用40℃左右溫水浸泡患處15分鐘,可軟化角質(zhì)減輕腫脹。水中可加入少量食鹽或碘伏輔助消炎。浸泡后擦干涂抹凡士林保持皮膚濕潤(rùn),避免反復(fù)摩擦刺激。該方法適合早期輕微紅腫階段。
2、正確修剪:使用專用趾甲剪水平修剪,保留指甲前端1-2毫米白邊。避免圓弧形修剪或過(guò)度剪短側(cè)緣,防止指甲向軟組織內(nèi)生長(zhǎng)。修剪后用酒精棉片消毒甲緣,穿透氣前掌寬的鞋子減少壓迫。
3、物理分離:對(duì)已嵌入的指甲,可用消毒棉球捻成細(xì)條墊入甲溝,逐漸將指甲與軟組織分離。配合使用弧形矯正貼片牽引甲板,持續(xù)2-4周改變指甲生長(zhǎng)方向。操作前需用聚維酮碘溶液清潔患處。
4、藥物治療:合并感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或酮康唑乳膏控制炎癥。疼痛明顯可口服布洛芬緩解,真菌性甲溝炎需聯(lián)用特比萘芬或伊曲康唑。用藥期間保持患處干燥,避免使用刺激性化妝品。
5、手術(shù)治療:反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重嵌甲需行甲緣部分切除術(shù)或甲母質(zhì)破壞術(shù)。前者切除嵌入的甲板及肉芽組織,后者通過(guò)苯酚燒灼或激光處理阻止病變側(cè)甲再生。術(shù)后需每日換藥,穿露趾鞋4-6周直至創(chuàng)面完全愈合。
日常應(yīng)選擇圓頭寬松的鞋子,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專用防護(hù)指套。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A促進(jìn)指甲修復(fù),適當(dāng)食用三文魚、胡蘿卜、雞蛋等食物。每周用浮石輕磨增厚甲緣,發(fā)現(xiàn)早期嵌入跡象及時(shí)使用矯正器干預(yù)。持續(xù)紅腫滲液超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需就醫(yī)排除骨髓炎可能。