胸痛背痛咳血可通過(guò)止咳藥物、止血藥物、抗感染藥物、鎮(zhèn)痛藥物、抗凝藥物等方式治療。這些癥狀可能與肺結(jié)核、肺栓塞、肺癌、肺炎、支氣管擴(kuò)張等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱、乏力、體重下降、心悸等癥狀。

1、止咳藥物：劇烈咳嗽可能加重呼吸道出血，右美沙芬、噴托維林、可待因等中樞性鎮(zhèn)咳藥可抑制咳嗽反射。干咳伴胸痛時(shí)需慎用祛痰藥，避免刺激出血部位。

2、止血藥物：卡巴克絡(luò)可降低毛細(xì)血管通透性，氨甲環(huán)酸通過(guò)抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用。大咯血需聯(lián)合垂體后葉素收縮肺血管，用藥期間監(jiān)測(cè)血壓變化。

3、抗感染藥物：細(xì)菌性肺炎常用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸、頭孢曲松等。肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四聯(lián)療法，療程至少6個(gè)月。

4、鎮(zhèn)痛藥物：非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布適用于胸膜炎所致疼痛，嚴(yán)重肋間神經(jīng)痛可考慮加巴噴丁。避免使用阿司匹林以防加重出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、抗凝藥物：肺栓塞需根據(jù)體重調(diào)整低分子肝素劑量，華法林需維持INR在2-3之間。新型口服抗凝藥利伐沙班、阿哌沙班無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能。

出現(xiàn)咯血癥狀需絕對(duì)臥床休息，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。急性期過(guò)后可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肺功能。每日監(jiān)測(cè)體溫和痰液性狀變化，記錄24小時(shí)咯血量。突發(fā)窒息需立即頭低足高位引流，同時(shí)準(zhǔn)備氣管插管器械。長(zhǎng)期吸煙者必須徹底戒煙，接觸粉塵作業(yè)需佩戴專(zhuān)業(yè)防護(hù)口罩。