鹽酸克林霉素膠囊口服后不被胃酸破壞,在胃腸道內(nèi)迅速吸收,空腹口服的生物利用度為90%,進(jìn)食不影響其吸收。那么,鹽酸克林霉素膠囊是為抗生素類藥物嗎?
鹽酸克林霉素膠囊的主要成份是鹽酸克林霉素。其化學(xué)名稱為6-(1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1-硫代-7(S)-氯-6,7,8-三脫氧-L-蘇式-a-D-半乳辛吡喃糖苷鹽酸鹽。分子式:C18H33ClN2O5S·HCl。分子量:461.44。
鹽酸克林霉素膠囊為抗生素類藥物,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成,起到抑菌劑作用。鹽酸克林霉素膠囊的功能主治是適用于由鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎;皮膚軟組織感染。
鹽酸克林霉素膠囊的藥理作用是抗菌譜與林可霉素相同,抗菌活性較林可霉素強(qiáng)4~8倍。本品對(duì)需氧革蘭陽性球菌有較高抗菌活性,如葡萄球菌屬(包括耐青霉素及甲氧西林敏感株)、溶血性鏈球菌、草綠鏈球菌、肺炎鏈球菌等。對(duì)厭氧菌亦有良好的抗菌作用,擬桿菌屬、梭形桿菌屬、放線菌屬、消化球菌、消化鏈球菌等大多均對(duì)本品敏感。本品作用于敏感菌核糖體的50S亞基,阻止肽鏈的延長,從而抑制細(xì)菌細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成,一般系抑菌劑,但在高濃度時(shí),對(duì)某些細(xì)菌也具有殺菌作用。
鹽酸克林霉素膠囊的注意事項(xiàng)是:
1、患者對(duì)林可霉素過敏時(shí)有可能對(duì)克林霉素也過敏。
2、對(duì)診斷的干擾:服藥后血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可有增高。
3、下列情況應(yīng)慎用:
(1)腸道疾病或有既往史者,特別如潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)腸炎。
(2)肝功能減退。
(3)腎功能嚴(yán)重減退。
4、為防止急性風(fēng)濕熱的發(fā)生,用克林霉素治療溶血性鏈球菌感染時(shí)的療程,至少為10日。
5、用藥期間須密切注意大便次數(shù),如出現(xiàn)排便次數(shù)增多,應(yīng)注意假膜性腸炎的可能,須及時(shí)停藥并作適當(dāng)處理。
6、處理克林霉素所致的假膜性腸炎,輕癥單獨(dú)停藥可望有效,中等至重癥患者需糾正水、電解質(zhì)紊亂。如經(jīng)上述處理,病情無明顯好轉(zhuǎn)時(shí),則應(yīng)給甲硝唑口服250~500mg,一日3次。如復(fù)發(fā)時(shí)可再用甲硝唑口服,仍無效時(shí)可改用萬古霉素(或去甲萬古霉素)口服,成人一日0.5~2.0g,分3~4次服用。
7、腎功能減退患者(除重度減退者外),本品用量一般無需減少?;颊哂袊?yán)重腎功能和(或)肝功能減退,采用本品時(shí)需作血清藥物濃度監(jiān)測。
8、本品偶可引起對(duì)本品不敏感的微生物過度增生,特別是真菌,所以應(yīng)用時(shí)需注意二重感染的發(fā)生。