眼挫傷可能導(dǎo)致失明,但并非所有情況都會造成這一嚴(yán)重后果。損傷程度與外力大小、受傷部位及是否及時治療密切相關(guān)。
1、輕度眼挫傷:
輕度眼挫傷通常表現(xiàn)為結(jié)膜下出血、眼瞼腫脹或短暫視力模糊,不會導(dǎo)致永久性視力損害。這類損傷多由輕微碰撞引起,角膜或視網(wǎng)膜未受實質(zhì)性傷害。冷敷可緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進淤血吸收。避免揉眼并觀察72小時,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除深層組織損傷。
2、中度眼挫傷:
涉及虹膜睫狀體撕裂或前房積血時,可能出現(xiàn)瞳孔變形、眼壓升高。此類損傷需使用降眼壓藥物防止繼發(fā)性青光眼,必要時行前房沖洗術(shù)。及時干預(yù)下視力多可恢復(fù)至0.6以上,但遺留散光或調(diào)節(jié)功能異常的風(fēng)險達30%。
3、重度眼挫傷:
當(dāng)外力導(dǎo)致視網(wǎng)膜震蕩、視神經(jīng)管骨折或晶狀體脫位時,失明風(fēng)險顯著增加。視網(wǎng)膜中央動脈閉塞超過90分鐘將造成不可逆損傷,視神經(jīng)萎縮患者即使手術(shù)干預(yù),視力恢復(fù)概率不足15%。需緊急進行玻璃體切割術(shù)或視神經(jīng)減壓術(shù),術(shù)后聯(lián)合高壓氧治療。
眼部受傷后應(yīng)立即停止任何體力活動,用清潔眼罩保護患眼避免二次損傷。傷后24小時內(nèi)需每2小時檢查光感,出現(xiàn)視野缺損、閃光感提示視網(wǎng)膜脫離可能。恢復(fù)期多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,配合眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練促進血液循環(huán)。三個月內(nèi)避免游泳、拳擊等可能撞擊眼部的運動,定期復(fù)查眼底OCT監(jiān)測黃斑水腫情況。