膀胱結石多數(shù)情況下可以進行體外碎石治療。該方法通過體外沖擊波將結石粉碎，適用于直徑小于2厘米、硬度適中的結石，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
1、適用條件與治療原理：
體外碎石主要針對X線或超聲可見的膀胱結石，結石直徑通常需在0.5-2厘米范圍內(nèi)。沖擊波通過水介質傳導至體內(nèi)，結石在反復沖擊下逐漸碎裂成細小顆粒，隨后經(jīng)尿液自然排出。治療前需評估患者凝血功能、尿路通暢度及是否合并感染，存在急性尿路感染或嚴重梗阻時需先處理并發(fā)癥。
2、禁忌癥與風險提示：
合并尿道狹窄、前列腺增生導致排尿困難的患者不宜直接碎石，需先解除梗阻因素。凝血功能障礙者可能引發(fā)出血風險。過度肥胖或結石過硬如胱氨酸結石可能影響沖擊波聚焦效果。術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應，通常48小時內(nèi)自行緩解，持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時復診。
治療后每日飲水2000毫升以上促進排石，避免憋尿及高草酸飲食。兩周內(nèi)限制劇烈運動，觀察尿液是否有碎石顆粒排出。定期復查超聲確認結石清除情況，殘余結石超過4周未排盡需考慮輔助措施。合并代謝異常者應同步進行病因篩查，預防結石復發(fā)。出現(xiàn)排尿困難、持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應立即就醫(yī)。
