生長激素的使用時(shí)長需根據(jù)個(gè)體情況由醫(yī)生評估決定,通常療程需持續(xù)數(shù)月到數(shù)年不等。
一、影響療程時(shí)長的關(guān)鍵因素:
生長激素治療時(shí)長主要取決于治療目的與患者反應(yīng)。對于兒童生長激素缺乏癥,通常建議持續(xù)治療至骨骺閉合或達(dá)到理想身高。成人替代治療可能需要長期甚至終身用藥。特發(fā)性矮小癥患者的療程需結(jié)合生長速度、骨齡進(jìn)展綜合判斷,多數(shù)需持續(xù)2年以上。治療期間每3-6個(gè)月需復(fù)查身高增速、胰島素樣生長因子水平及甲狀腺功能等指標(biāo)。
二、不同適應(yīng)癥的療程差異:
先天性卵巢發(fā)育不全綜合征患者建議從確診持續(xù)治療至骨齡14歲左右。慢性腎功能不全導(dǎo)致的生長遲緩,需在腎移植前持續(xù)用藥。小于胎齡兒若2歲后仍未實(shí)現(xiàn)追趕生長,建議治療至身高達(dá)到遺傳靶身高范圍。所有病例均需定期進(jìn)行脊柱側(cè)凸篩查和糖代謝評估,出現(xiàn)骨骺閉合、嚴(yán)重不良反應(yīng)或年生長速度低于2厘米時(shí)應(yīng)考慮停藥。
治療期間需保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)1.5-2克/公斤體重,補(bǔ)充維生素D 400-800IU并配合縱向彈跳類運(yùn)動(dòng)。建議每周進(jìn)行3-5次跳繩、籃球等沖擊性運(yùn)動(dòng),每次30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。睡眠應(yīng)確保學(xué)齡兒童每日9-11小時(shí)、青少年8-10小時(shí),保持臥室完全黑暗以促進(jìn)褪黑素分泌。每季度監(jiān)測空腹血糖和胰島素水平,治療初期需特別注意觀察是否有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。