夜間咳嗽加重可能與多種因素有關(guān)，常見原因包括體位變化刺激呼吸道、夜間迷走神經(jīng)興奮性增高以及環(huán)境干燥誘發(fā)氣道敏感。具體可分為生理性因素和病理性因素兩類。
生理性因素中，平躺時(shí)鼻咽部分泌物倒流刺激咽喉鼻后滴漏綜合征是常見誘因，夜間空氣濕度下降導(dǎo)致氣道干燥也會引發(fā)反射性咳嗽。部分人群因晚餐過飽引發(fā)胃酸反流胃食管反流性咳嗽，酸性物質(zhì)刺激食管下段和咽喉部黏膜產(chǎn)生咳嗽反射。
病理性因素需考慮呼吸系統(tǒng)疾病，如咳嗽變異性哮喘患者夜間支氣管痙攣加重，特征為干咳伴胸悶；慢性支氣管炎患者因痰液蓄積出現(xiàn)晨起及夜間陣發(fā)性咳嗽。心功能不全者平臥時(shí)肺淤血加重心源性咳嗽，多伴有粉紅色泡沫痰和呼吸困難。
改善措施包括睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米防止反流，使用加濕器維持50%-60%空氣濕度。晚餐避免油膩辛辣食物，睡前3小時(shí)禁食。若持續(xù)2周以上夜間咳嗽或伴隨咯血、喘鳴、體重下降等癥狀，需進(jìn)行肺功能檢查、24小時(shí)食管pH監(jiān)測等?？圃u估。
