老年人異常出汗可通過中醫(yī)辨證施治,主要方法包括益氣固表、滋陰降火、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、溫陽斂汗、活血化瘀等。
1、益氣固表:
針對(duì)氣虛自汗,表現(xiàn)為動(dòng)則汗出、易感冒,常用玉屏風(fēng)散加減。黃芪補(bǔ)益肺脾之氣,白術(shù)健脾燥濕,防風(fēng)祛風(fēng)固表,可配合浮小麥、糯稻根等收斂止汗。日常宜食用山藥、蓮子等健脾食材。
2、滋陰降火:
陰虛盜汗多見夜間潮熱汗出,舌紅少苔,選用當(dāng)歸六黃湯或知柏地黃丸。生地、玄參滋陰清熱,黃柏瀉火堅(jiān)陰,配伍牡蠣、五味子斂陰止汗。避免辛辣燥熱食物,可適量食用銀耳、百合。
3、調(diào)和營(yíng)衛(wèi):
營(yíng)衛(wèi)不和者汗出惡風(fēng),桂枝湯加減為主方。桂枝溫通衛(wèi)陽,白芍?jǐn)筷幒蜖I(yíng),生姜大棗調(diào)和脾胃。若兼氣虛加黃芪,血虛加當(dāng)歸。注意避風(fēng)寒,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)衛(wèi)外功能。
4、溫陽斂汗:
陽虛冷汗淋漓者需金匱腎氣丸或右歸丸溫補(bǔ)腎陽。附子、肉桂溫補(bǔ)命門之火,山茱萸、五味子收斂固澀。配合艾灸關(guān)元、命門穴,忌食生冷,適當(dāng)曬太陽補(bǔ)充陽氣。
5、活血化瘀:
血瘀致汗可見局部汗出異常,舌暗紫斑,血府逐瘀湯加減。桃仁、紅花活血通絡(luò),柴胡疏肝解郁,枳殼理氣寬中。老年血瘀常兼氣虛,可加黃芪、黨參益氣活血。
老年汗證需注重生活調(diào)攝:保持居室通風(fēng)但避免直吹,選擇棉質(zhì)透氣衣物;飲食以清淡平補(bǔ)為主,如小米粥、山藥羹等健脾益氣的食物,少食辛辣刺激之物;適度練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)以調(diào)和氣血;夜間盜汗者可飲用浮小麥紅棗茶,自汗明顯者宜用黃芪枸杞代茶飲;保持情緒平穩(wěn),避免過度憂思傷脾。若汗出伴心悸、消瘦等需及時(shí)就醫(yī)排除甲亢、糖尿病等原發(fā)病。中醫(yī)治療需持續(xù)2-4周觀察療效,癥狀加重或出現(xiàn)口渴、乏力等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就診。