中年人牙齒松動(dòng)可通過牙周治療、正畸干預(yù)、咬合調(diào)整、夾板固定和拔牙修復(fù)等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷和不良修復(fù)體等原因引起。
1、牙周治療:
牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的常見原因,表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血和牙槽骨吸收?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,清除牙結(jié)石和菌斑。中重度牙周炎需進(jìn)行翻瓣手術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù),必要時(shí)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。定期維護(hù)治療能延緩病情進(jìn)展。
2、正畸干預(yù):
咬合關(guān)系異??赡茉斐蓚€(gè)別牙齒受力過大。通過正畸治療調(diào)整牙齒位置,改善咬合分布。對(duì)于輕度松動(dòng)可采用活動(dòng)矯治器,嚴(yán)重者需要固定托槽矯正。正畸過程中需密切監(jiān)測(cè)牙周狀況,必要時(shí)聯(lián)合牙周夾板臨時(shí)固定松動(dòng)牙。
3、咬合調(diào)整:
夜磨牙或咬合早接觸會(huì)導(dǎo)致牙齒持續(xù)性微創(chuàng)傷。通過調(diào)磨過高牙尖、制作咬合墊等方式減輕咬合力。數(shù)字化咬合分析可精準(zhǔn)定位干擾點(diǎn),對(duì)于嚴(yán)重磨牙癥患者可注射肉毒桿菌毒素降低咀嚼肌張力。
4、夾板固定:
對(duì)于Ⅱ度以上松動(dòng)的牙齒,采用纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定。臨時(shí)性夾板使用復(fù)合樹脂粘結(jié),永久性夾板需制作金屬支架。固定期間需避免咬硬物,定期檢查夾板完整性。聯(lián)合牙周治療可提高固定效果。
5、拔牙修復(fù):
Ⅲ度松動(dòng)且牙槽骨吸收超過根長(zhǎng)2/3的患牙建議拔除。缺牙區(qū)可選擇種植修復(fù)、固定橋或活動(dòng)義齒。即刻種植能最大限度保留骨量,骨質(zhì)疏松患者需評(píng)估骨密度。修復(fù)體設(shè)計(jì)應(yīng)避免產(chǎn)生新的咬合創(chuàng)傷。
日常建議控制血糖血壓等系統(tǒng)性疾病,每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年接受專業(yè)潔牙。增加奶制品和深色蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),避免用牙齒開瓶蓋等不良習(xí)慣。太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)可改善骨代謝,吸煙者需戒煙以促進(jìn)牙周組織愈合。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒移位應(yīng)及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆骨吸收。