嬰兒缺鋅可能由母乳鋅含量不足、輔食添加不當、腸道吸收障礙、早產(chǎn)或低出生體重、遺傳代謝疾病等原因引起。
1、母乳鋅含量不足:
母乳是嬰兒早期主要鋅來源,若母親飲食中鋅攝入不足或存在慢性營養(yǎng)不良,會導致母乳鋅濃度降低。哺乳期女性每日鋅需求量為12毫克,需通過紅肉、貝類、堅果等食物補充。長期純母乳喂養(yǎng)且未及時添加富鋅輔食的嬰兒更易出現(xiàn)缺乏。
2、輔食添加不當:
6月齡后未及時引入富鋅輔食是常見誘因。嬰兒米粉、肉類泥等強化食品中鋅生物利用率較低,未添加動物性輔食如肝泥、蛋黃等更易導致缺乏。植物性食物中的植酸會抑制鋅吸收,單一谷物類輔食占比過高時風險增加。
3、腸道吸收障礙:
慢性腹瀉、乳糜瀉等腸道疾病會影響鋅的吸收利用。遷延性腹瀉導致鋅從腸道大量丟失,每日鋅損失量可達常規(guī)需求的2-3倍。炎癥性腸病患兒常伴有血清鋅水平下降,需監(jiān)測血鋅指標。
4、早產(chǎn)或低出生體重:
早產(chǎn)兒肝臟鋅儲備不足,出生時體內(nèi)鋅總量僅約60毫克足月兒約250毫克。追趕性生長階段鋅需求激增,但腸道吸收功能未成熟。低出生體重兒出生后前3個月每日需補充2毫克鋅元素。
5、遺傳代謝疾?。?/h3>
腸病性肢端皮炎等罕見遺傳病會導致鋅轉(zhuǎn)運蛋白缺陷,表現(xiàn)為頑固性鋅缺乏。這類患兒多在斷奶后出現(xiàn)特征性皮疹、腹瀉、脫發(fā)三聯(lián)征,需終身補鋅治療,常規(guī)劑量可達每日1-2毫克/公斤。
預(yù)防嬰兒缺鋅需從孕期營養(yǎng)管理開始,哺乳期母親應(yīng)保證每日攝入牡蠣、牛肉等富鋅食物。6月齡后逐步添加肝泥、蛋黃等動物性輔食,早產(chǎn)兒需在醫(yī)生指導下預(yù)防性補充鋅劑。出現(xiàn)生長遲緩、反復感染、味覺減退等癥狀時,建議檢測血清鋅濃度,確診后按醫(yī)囑補充葡萄糖酸鋅等制劑,同時注意維生素A、鐵等協(xié)同營養(yǎng)素的均衡攝入。避免給嬰兒長期食用植酸含量高的未發(fā)酵谷物食品,烹飪時可適當浸泡或發(fā)芽處理以減少植酸含量。