輸尿管損傷可以采取預(yù)防措施降低發(fā)生風險。通過了解高危因素、規(guī)范醫(yī)療操作及加強術(shù)后護理,能有效減少醫(yī)源性或外傷性損傷概率。
一、醫(yī)源性損傷的預(yù)防:
手術(shù)操作是輸尿管損傷的主要誘因,婦科、泌尿外科及盆腔手術(shù)需特別警惕。術(shù)前通過影像學評估輸尿管走行,術(shù)中采用熒光顯影或留置輸尿管支架管輔助定位。腹腔鏡手術(shù)中避免過度電凝止血,分離組織時保持視野清晰。對于復(fù)雜腫瘤病例,可聯(lián)合多學科會診制定手術(shù)路徑。
二、外傷性損傷的防范:
交通事故、高處墜落等外力沖擊可能導(dǎo)致輸尿管斷裂。日常需遵守交通規(guī)則、佩戴防護裝備,高空作業(yè)時系好安全繩。運動時避免腰部猛烈撞擊硬物,騎行人群建議穿戴防摔護具。若遭遇腰腹部劇烈外傷,應(yīng)及時就醫(yī)排除內(nèi)臟損傷。
三、疾病相關(guān)風險控制:
泌尿系結(jié)石、腫瘤或盆腔炎癥可能間接導(dǎo)致輸尿管病變。定期體檢篩查泌尿系統(tǒng)異常,結(jié)石患者需保持每日2000毫升飲水量,減少草酸鈣攝入。盆腔放療患者應(yīng)通過超聲監(jiān)測輸尿管通暢度,出現(xiàn)腎積水需及時解除梗阻。
預(yù)防輸尿管損傷需從生活防護與醫(yī)療管理雙管齊下。保持每日1500-2000毫升飲水量維持尿流沖刷,避免長時間憋尿。適度進行凱格爾運動增強盆底肌群支撐力,久坐人群每小時起身活動5分鐘。術(shù)后恢復(fù)期選擇低纖維飲食減輕腸道壓迫,三個月內(nèi)避免提舉重物或劇烈扭轉(zhuǎn)腰部。出現(xiàn)不明原因腰酸、血尿或尿量驟減時,應(yīng)立即進行泌尿系超聲檢查。