皮膚型紅斑狼瘡有可能發(fā)展為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,但概率較低。皮膚型紅斑狼瘡主要累及皮膚,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡可侵犯全身多系統(tǒng)器官,兩者屬于同一疾病譜的不同表現(xiàn)。
皮膚型紅斑狼瘡分為慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡等類(lèi)型。慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為邊界清晰的盤(pán)狀紅斑,好發(fā)于面部、頭皮等暴露部位,較少累及內(nèi)臟。亞急性皮膚型紅斑狼瘡皮損呈環(huán)狀或丘疹鱗屑樣,對(duì)光敏感,可能伴有輕度全身癥狀如關(guān)節(jié)痛,但內(nèi)臟受累仍較少見(jiàn)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡除皮膚損害外,常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,并可出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、腎炎、血液系統(tǒng)異常等多系統(tǒng)損害。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等自身抗體陽(yáng)性率較高。從皮膚型發(fā)展為系統(tǒng)型的風(fēng)險(xiǎn)因素包括:持續(xù)高滴度自身抗體、補(bǔ)體水平降低、新發(fā)全身癥狀如不明原因發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫痛等。
日常需注意嚴(yán)格防曬,避免誘發(fā)或加重皮損。定期隨訪監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、自身抗體等指標(biāo),有助于早期發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)受累跡象。保持規(guī)律作息,均衡飲食,適度鍛煉有助于維持免疫平衡。出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。