枕橫位屬于胎位異常的一種,可能對分娩過程產(chǎn)生影響。多數(shù)情況下通過醫(yī)學(xué)干預(yù)可調(diào)整胎位,但需結(jié)合胎兒大小、產(chǎn)道條件等因素綜合評估風(fēng)險。
1、枕橫位對分娩的影響:
枕橫位可能延長產(chǎn)程,增加器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)概率。胎兒頭部以最大橫徑通過產(chǎn)道時,易出現(xiàn)產(chǎn)力異常、胎頭下降停滯等情況。臨床數(shù)據(jù)顯示枕橫位產(chǎn)婦的平均活躍期比枕前位延長2-3小時,中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率約15%-20%。但若胎兒體重低于3500克、母體骨盆條件良好,仍有自然分娩可能。
2、醫(yī)學(xué)干預(yù)措施:
孕晚期可通過膝胸臥位矯正胎位,每日2次每次15分鐘。分娩發(fā)動后,助產(chǎn)士可能采用手法旋轉(zhuǎn)胎頭至枕前位,成功率約60%-70%。對于持續(xù)性枕橫位,可考慮使用縮宮素加強宮縮,或采用產(chǎn)鉗旋轉(zhuǎn)助產(chǎn)。若合并胎兒窘迫、頭盆不稱等情況,需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。
孕晚期建議每日進行30分鐘散步等適度運動,保持左側(cè)臥位睡眠。飲食需控制碳水化合物攝入量,避免胎兒體重增長過快。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查,監(jiān)測胎位變化。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)及時入院,由產(chǎn)科醫(yī)生評估最適合的分娩方式。