腹膜炎可通過(guò)抗生素治療、腹腔引流、手術(shù)清創(chuàng)等方式治療。腹膜炎通常由消化道穿孔、腹腔感染、術(shù)后并發(fā)癥、外傷、內(nèi)臟器官炎癥等原因引起。

1、抗生素治療：

細(xì)菌感染是腹膜炎的主要病因，臨床常用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染。藥物選擇需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整，療程通常持續(xù)7-14天。對(duì)于輕癥患者，單純抗生素治療可能避免手術(shù)干預(yù)。

2、腹腔引流：

局部膿液積聚時(shí)需超聲引導(dǎo)下穿刺引流，適用于局限性腹膜炎或身體狀況不耐受手術(shù)者。引流可減少毒素吸收，配合抗生素提高療效。每日需觀察引流液性狀和量，引流管通常保留3-5天。

3、手術(shù)清創(chuàng)：

彌漫性腹膜炎或存在臟器穿孔時(shí)需急診手術(shù)，包括穿孔修補(bǔ)術(shù)、壞死組織清除術(shù)等。手術(shù)能徹底清除感染灶，減少全身炎癥反應(yīng)。術(shù)后需留置腹腔引流管，重癥患者可能需多次清創(chuàng)手術(shù)。

4、病因處理：

繼發(fā)性腹膜炎需處理原發(fā)病灶，如闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等。結(jié)核性腹膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，自身免疫性腹膜炎需免疫調(diào)節(jié)。病因治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，改善長(zhǎng)期預(yù)后。

5、支持治療：

包括禁食胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡等措施。重癥患者需監(jiān)護(hù)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或血液凈化治療。支持治療為手術(shù)或藥物干預(yù)創(chuàng)造有利條件。

腹膜炎患者恢復(fù)期建議低脂易消化飲食，逐步增加魚(yú)肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入；可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；術(shù)后患者需定期換藥觀察切口，2周內(nèi)避免提重物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或引流異常時(shí)需及時(shí)復(fù)診。