乳牙外傷可通過局部冷敷、傷口清潔、松動(dòng)牙固定、定期復(fù)查、必要時(shí)拔牙等方式處理。乳牙外傷通常由跌倒碰撞、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、咬硬物、暴力打擊等原因引起。
1、局部冷敷:
外傷后24小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾敷于面部腫脹處,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕組織水腫,緩解疼痛。避免冰塊直接接觸皮膚造成凍傷。
2、傷口清潔:
用生理鹽水沖洗口腔創(chuàng)面,清除泥沙等異物。牙齦撕裂傷可用無菌紗布按壓止血。含漱氯己定溶液減少細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn),每日3-4次持續(xù)3天。
3、松動(dòng)牙固定:
二度松動(dòng)乳牙可采用樹脂夾板固定2-3周。避免用患牙咬硬物,進(jìn)食流質(zhì)或軟食。定期拍攝牙片監(jiān)測牙髓活力,出現(xiàn)牙冠變色需及時(shí)就診。
4、定期復(fù)查:
外傷后1周、1個(gè)月、3個(gè)月分別復(fù)查,觀察牙髓壞死、根尖炎癥等并發(fā)癥。X線檢查排除牙根折斷或恒牙胚損傷。乳牙早失需制作間隙保持器。
5、必要拔牙:
三度松動(dòng)、牙根折斷或嚴(yán)重冠折的乳牙需拔除。拔牙后咬紗布30分鐘止血,24小時(shí)內(nèi)避免漱口。4-6周后評估恒牙萌出情況,必要時(shí)進(jìn)行正畸干預(yù)。
乳牙外傷后應(yīng)保持飲食清淡,選擇牛奶、蒸蛋、土豆泥等軟質(zhì)食物,避免過熱或刺激性食物。恢復(fù)期間減少跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),使用兒童專用牙具清潔口腔。定期口腔檢查可監(jiān)測恒牙發(fā)育,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)能降低對恒牙列的影響。