妊娠期甲亢可能由妊娠劇吐、絨毛膜促性腺激素水平升高、既往甲狀腺疾病、自身免疫異常、碘攝入過量等原因引起，可通過β受體阻滯劑、抗甲狀腺藥物、定期監(jiān)測、營養(yǎng)支持、心理疏導等方式治療。

1、妊娠劇吐：

妊娠劇吐導致體液丟失和電解質(zhì)紊亂，可能刺激甲狀腺激素分泌增加。這種情況通常伴隨頻繁嘔吐、脫水等癥狀，需通過靜脈補液糾正電解質(zhì)平衡，必要時短期使用普萘洛爾緩解癥狀。

2、激素水平變化：

絨毛膜促性腺激素結構與促甲狀腺激素相似，可能過度刺激甲狀腺。孕婦可能出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀，多數(shù)在妊娠中期自行緩解，嚴重時可考慮甲巰咪唑等藥物干預。

3、既往甲狀腺疾病：

孕前存在格雷夫斯病等甲狀腺疾病者，妊娠期易復發(fā)。這類患者通常伴有突眼、甲狀腺腫大等體征，需嚴格監(jiān)測游離T4水平，丙硫氧嘧啶可作為首選藥物。

4、自身免疫異常：

妊娠期免疫系統(tǒng)變化可能誘發(fā)甲狀腺自身抗體產(chǎn)生。該類型甲亢多伴隨TPO抗體陽性，需警惕產(chǎn)后甲狀腺炎風險，建議每4-6周復查甲狀腺功能。

5、碘代謝失衡：

過量碘攝入通過Wolff-Chaikoff效應干擾甲狀腺功能。孕婦應避免海帶、紫菜等高碘食物，每日碘攝入建議控制在250μg以內(nèi)，同時監(jiān)測尿碘水平。

妊娠期甲亢患者需保證每日150μg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇雞蛋、魚肉等易消化食材；避免劇烈運動但可進行孕婦瑜伽等低強度活動；保持情緒穩(wěn)定，睡眠時間不少于8小時；嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，禁止擅自停用抗甲狀腺藥物；出現(xiàn)胎動異?；?qū)m縮頻繁應立即就醫(yī)。