蕁麻疹通常可在24小時(shí)內(nèi)自行消退,慢性蕁麻疹可能持續(xù)6周以上,具體時(shí)間與個(gè)體免疫狀態(tài)、誘因清除速度有關(guān)。
1、急性蕁麻疹:
急性蕁麻疹多由食物過敏、藥物反應(yīng)或感染誘發(fā),表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。約80%病例在6-24小時(shí)內(nèi)風(fēng)團(tuán)完全消退,但可能反復(fù)發(fā)作。避免搔抓、冷敷可緩解癥狀,必要時(shí)口服氯雷他定等抗組胺藥物。
2、物理性蕁麻疹:
寒冷、壓力或日光等物理刺激引發(fā)的蕁麻疹通常在刺激消除后1-2小時(shí)消退。穿戴防護(hù)衣物、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度可預(yù)防發(fā)作,持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)需排查其他誘因。
3、慢性自發(fā)性蕁麻疹:
持續(xù)6周以上的蕁麻疹屬于慢性類型,可能與甲狀腺疾病、慢性感染等潛在疾病相關(guān)。每日發(fā)作的風(fēng)團(tuán)可持續(xù)4-8小時(shí),需長期服用西替利嗪或奧馬珠單抗控制癥狀。
4、延遲壓力性蕁麻疹:
皮膚受壓4-6小時(shí)后出現(xiàn)腫脹,可持續(xù)24-72小時(shí)。腰帶、手表等局部壓力是常見誘因,減輕壓迫配合非甾體抗炎藥可縮短病程。
5、血管性水腫:
累及真皮深層的蕁麻疹變體可能持續(xù)3-5天,好發(fā)于眼瞼、嘴唇等疏松組織。發(fā)作時(shí)需警惕呼吸道阻塞,腎上腺素筆是嚴(yán)重病例的急救選擇。
保持清淡飲食避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病程。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行過敏原檢測與甲狀腺功能篩查,適度游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)免疫功能。癥狀持續(xù)超過6周或伴有呼吸困難需立即就醫(yī)。