輸卵管造影通常在評(píng)估不孕癥、排查輸卵管阻塞、確認(rèn)宮腔形態(tài)異常、監(jiān)測(cè)術(shù)后恢復(fù)、排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)等情況下需要實(shí)施。

1、不孕評(píng)估：

原發(fā)性或繼發(fā)性不孕超過(guò)1年時(shí)需造影檢查。輸卵管粘連或積水可能導(dǎo)致精卵結(jié)合障礙，表現(xiàn)為長(zhǎng)期未避孕未孕。通過(guò)造影劑顯影可判斷輸卵管通暢度，同時(shí)觀察子宮腔有無(wú)畸形或占位病變。

2、阻塞排查：

既往盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥患者建議造影。炎癥可能引發(fā)輸卵管纖毛功能受損，常見(jiàn)下腹隱痛或月經(jīng)異常。碘油造影能清晰顯示輸卵管狹窄部位，區(qū)分完全性阻塞與部分粘連。

3、宮腔檢查：

超聲提示宮腔異常回聲時(shí)需輔助造影。子宮縱隔或內(nèi)膜息肉可能影響胚胎著床，伴隨月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。造影可立體呈現(xiàn)宮腔形態(tài)，明確病變位置與輸卵管開(kāi)口關(guān)系。

4、術(shù)后復(fù)查：

輸卵管整形術(shù)后3-6個(gè)月需造影驗(yàn)證。輸卵管吻合術(shù)或造口術(shù)后可能發(fā)生再粘連，表現(xiàn)為術(shù)后試孕失敗。造影能評(píng)估手術(shù)效果，確認(rèn)輸卵管蠕動(dòng)功能恢復(fù)情況。

5、宮外孕預(yù)防：

曾有宮外孕史者孕前建議造影。輸卵管炎癥或發(fā)育異常易導(dǎo)致受精卵滯留，可能引發(fā)再次異位妊娠。造影可預(yù)判高風(fēng)險(xiǎn)側(cè)輸卵管，指導(dǎo)受孕方案選擇。

檢查前3天需避免性生活，術(shù)后2周禁止盆浴游泳。日?？稍黾由詈ｔ~(yú)、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，配合快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。造影后輕微腹痛屬正?，F(xiàn)象，若持續(xù)發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)需及時(shí)返診。備孕人群建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)造影結(jié)果制定個(gè)性化生育計(jì)劃。