牙齒一邊高一邊低可能由單側咀嚼習慣、牙齒缺失、頜骨發(fā)育異常、牙周病、顳下頜關節(jié)紊亂等原因引起,可通過調(diào)整咀嚼習慣、修復缺牙、正畸治療、牙周治療、關節(jié)理療等方式改善。
1、單側咀嚼:
長期偏側咀嚼會導致咀嚼側牙齒過度磨損,對側牙齒因缺乏功能性刺激而相對偏高。改變單側咀嚼習慣需有意識雙側交替使用,每日練習咀嚼口香糖或堅果以平衡咬合力分布。咀嚼肌不對稱可能伴隨面部歪斜,需配合面部肌肉按摩。
2、牙齒缺失:
缺牙區(qū)鄰牙向間隙傾斜移位,對頜牙因失去咬合接觸而過度萌出。缺失后牙可能引發(fā)前牙代償性過度咬合。修復方式包括種植牙、固定橋或活動義齒,缺牙超過三個月未修復易導致咬合平面傾斜。
3、頜骨發(fā)育異常:
上下頜骨垂直向發(fā)育不協(xié)調(diào)可能造成單側開合或深覆合,通常表現(xiàn)為前牙區(qū)或后牙區(qū)咬合高度差異。正畸治療可采用片段弓技術、頜間牽引或微種植體支抗,嚴重骨性畸形需正頜手術聯(lián)合治療。
4、牙周病變:
牙周炎導致支持骨吸收時,患牙會出現(xiàn)病理性移位或伸長,常見磨牙區(qū)牙齒扇形外展?;A治療包括齦下刮治、根面平整,中重度病例需牙周夾板固定配合咬合調(diào)整,伴隨牙齦退縮需膜齦手術。
5、關節(jié)因素:
顳下頜關節(jié)盤移位或骨質(zhì)增生可能引發(fā)關節(jié)區(qū)疼痛性咬合回避,導致健側牙齒過度接觸。物理治療包括超短波、激光照射及頜墊療法,關節(jié)腔灌洗適用于不可復性盤移位,保守治療無效需關節(jié)鏡手術。
日常需保持均衡飲食避免單側咀嚼硬物,鈣質(zhì)與維生素D攝入有助于維持牙槽骨密度。咬合異常者應避免俯臥位睡眠,使用記憶棉枕頭減輕關節(jié)壓力。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)咬合問題,正畸治療期間配合咬合功能訓練可提升穩(wěn)定性。游泳等對稱性運動有助于改善全身姿勢代償引起的頜位偏移。