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        復雜性肛瘺是什么

        發(fā)布時間:2025-04-07 05:24 相關(guān)企業(yè):復禾醫(yī)藥

        復雜性肛瘺是肛周膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道,可能由肛腺感染、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷或醫(yī)源性損傷等因素引起,可通過藥物沖洗、掛線療法、瘺管切除術(shù)、生物補片修復或括約肌成形術(shù)等方式治療。

        1、肛腺感染:

        肛竇部位腺體堵塞繼發(fā)細菌感染是主要誘因,表現(xiàn)為肛周反復腫痛、滲液。早期可嘗試高錳酸鉀坐浴聯(lián)合甲硝唑沖洗,形成瘺管后需手術(shù)干預。

        2、克羅恩?。?/h3>

        炎癥性腸病導致腸壁穿透性病變,常伴腹瀉、體重下降。需控制原發(fā)病,使用英夫利昔單抗等生物制劑,合并肛瘺時采用松掛線引流。

        3、結(jié)核感染:

        分枝桿菌經(jīng)血行播散至肛周,特征為創(chuàng)面蒼白肉芽和低熱盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療6個月以上,配合異煙肼溶液局部灌洗。

        4、外傷因素:

        肛門異物刺傷或分娩撕裂傷破壞括約肌結(jié)構(gòu),可能形成多發(fā)性瘺管。建議早期清創(chuàng),復雜病例適用推移瓣修復術(shù)。

        5、醫(yī)源性損傷:

        痔瘡或肛裂手術(shù)中黏膜切除過多,可能繼發(fā)感染性瘺管。預防性使用頭孢曲松鈉,已形成瘺管者需二次手術(shù)修補。

        日常需保持肛門清潔干燥,選擇全麥面包、火龍果等高纖維食物避免便秘,術(shù)后三個月內(nèi)避免騎自行車等括約肌拉伸運動。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)滲液需復查排除復發(fā),每年腸鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在克羅恩病。

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