膀胱憩室手術后出院時間需根據手術方式、恢復情況綜合評估,通常術后3-7天可出院。具體時長與個體差異、術后并發(fā)癥等因素相關。
1、手術方式:傳統(tǒng)開放手術創(chuàng)傷較大,住院時間可能延長至5-7天;腹腔鏡或機器人輔助手術恢復較快,通常3-5天可出院。術后需觀察傷口愈合情況,無感染跡象方可離院。
2、排尿功能:術后需監(jiān)測殘余尿量,確保排尿順暢。留置導尿管者需評估膀胱收縮功能,多數患者2-3天拔管后無尿潴留即可符合出院標準。存在排尿困難者需延長觀察期。
3、感染控制:術后需連續(xù)3天體溫正常,尿常規(guī)檢查無白細胞升高。合并尿路感染者需完成敏感抗生素療程如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素,體溫穩(wěn)定48小時后考慮出院。
4、飲食恢復:術后腸功能恢復是出院指標之一。能正常進食流質或半流質飲食,無惡心嘔吐癥狀,說明麻醉及手術對消化系統(tǒng)影響已消除。建議從米湯、蒸蛋等易消化食物逐步過渡。
5、活動能力:患者需達到自主下床活動、如廁的生活自理狀態(tài)。無頭暈、心悸等體位性低血壓表現,傷口疼痛評分≤3分10分制時可考慮居家康復。
術后應保持每日飲水量2000ml以上,選擇散步等低強度運動促進恢復。飲食需避免辛辣刺激,增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、豆制品。出院后7-10天需返院復查膀胱超聲,觀察憩室切除部位愈合情況。出現發(fā)熱、血尿或排尿疼痛需立即就診。