順產(chǎn)后的子宮脫垂可能由盆底肌松弛、分娩損傷、腹壓增加、激素水平變化、先天結(jié)締組織薄弱等因素引起,表現(xiàn)為下體墜脹感、排尿異常、腰骶酸痛、陰道腫物脫出、性交不適等癥狀。
1、下體墜脹感:分娩過(guò)程中盆底支持結(jié)構(gòu)過(guò)度拉伸,導(dǎo)致子宮位置下移。站立或腹壓增高時(shí)盆腔臟器壓迫陰道壁,產(chǎn)生持續(xù)下墜感。建議避免提重物,堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。
2、排尿異常:膀胱頸位置改變可能導(dǎo)致壓力性尿失禁或排尿困難??人源驀娞鐣r(shí)漏尿常見(jiàn),嚴(yán)重者需用手還納脫垂組織才能排尿??蛇M(jìn)行膀胱訓(xùn)練,定時(shí)排尿控制飲水量。
3、腰骶酸痛:子宮韌帶牽拉引發(fā)腰骶部鈍痛,久站后加重。疼痛可能放射至?xí)幉?,與盆腔神經(jīng)受壓有關(guān)。使用骨盆帶支撐,每日熱敷15分鐘緩解肌肉緊張。
4、陰道腫物脫出:Ⅱ度以上脫垂可見(jiàn)宮頸或?qū)m體從陰道口脫出,摩擦可能導(dǎo)致潰瘍出血。需保持會(huì)陰清潔,避免長(zhǎng)期使用衛(wèi)生護(hù)墊。子宮托可作為非手術(shù)干預(yù)選擇。
5、性交不適:陰道松弛及脫垂組織影響性生活質(zhì)量,可能伴隨性交痛或快感減退。建議嘗試側(cè)臥位,同房前排空膀胱。產(chǎn)后6周復(fù)查評(píng)估盆底功能恢復(fù)情況。
產(chǎn)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品;維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果有助于膠原蛋白合成。避免便秘需補(bǔ)充膳食纖維,燕麥、紅薯、菠菜都是優(yōu)質(zhì)選擇。溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可循序漸進(jìn)開(kāi)展,避免跳繩、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。每日進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動(dòng),每組收縮8-12次,持續(xù)6秒以上。會(huì)陰冰敷可緩解初期腫脹,2周后改為溫水坐浴。發(fā)現(xiàn)脫出物無(wú)法回納或出現(xiàn)出血感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。