附睪炎的治療方式主要有抗生素治療、止痛治療、臥床休息、陰囊托高、手術(shù)治療。
1、抗生素治療
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,抗生素是主要手段。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原體選擇敏感藥物,常用左氧氟沙星、頭孢曲松、多西環(huán)素等。急性期需足療程用藥,慢性反復(fù)發(fā)作需延長(zhǎng)治療周期。用藥期間需禁止飲酒并觀察過(guò)敏反應(yīng)。
2、止痛治療
急性期陰囊劇烈疼痛可選用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解癥狀。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類(lèi)藥物。冰袋冷敷能減輕局部腫脹疼痛,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
3、臥床休息
急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床2-3天,避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)加重充血。采用平臥位抬高陰囊,促進(jìn)淋巴回流?;謴?fù)期應(yīng)避免騎車(chē)、重體力勞動(dòng)等會(huì)陰部受壓活動(dòng),防止病情反復(fù)。
4、陰囊托高
使用專(zhuān)用陰囊托帶或毛巾卷支撐陰囊,減輕下墜牽拉痛。保持會(huì)陰部清潔干燥,每日溫水清洗后更換棉質(zhì)內(nèi)褲。可配合硫酸鎂溶液濕敷,每次30分鐘,每日2-3次幫助消腫。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)膿腫形成、睪丸缺血等并發(fā)癥需手術(shù)引流或減壓。慢性附睪炎反復(fù)發(fā)作、附睪硬結(jié)可考慮附睪切除術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2天,靜脈使用抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查精液質(zhì)量。
治療期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物,多飲水保持尿量?;謴?fù)后3個(gè)月內(nèi)避免性生活,定期復(fù)查超聲和精液分析。注意會(huì)陰部保暖,選擇透氣內(nèi)褲,久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或排尿困難需立即復(fù)診。慢性患者可配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),但水溫不宜超過(guò)40攝氏度。