慢性濕疹止癢可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和中醫(yī)治療等方式緩解。慢性濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激和精神壓力等原因引起。
1、保濕護(hù)理
慢性濕疹患者皮膚屏障功能受損，容易干燥脫屑，加重瘙癢感。建議每日使用含尿素、神經(jīng)酰胺或甘油的醫(yī)用保濕劑，洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性肥皂。保濕劑應(yīng)在沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹，幫助鎖住水分。可選擇無香精、無色素的低敏配方產(chǎn)品，減少皮膚刺激。
2、外用藥物
糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可短期用于炎癥明顯處，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。非甾體類藥膏如氟芬那酸丁酯軟膏可用于輕度濕疹。使用前需清潔患處，薄層涂抹，避免長期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
3、口服藥物
抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢癥狀，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于頑固性病例。部分患者可能需使用生物制劑如度普利尤單抗。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期監(jiān)測不良反應(yīng)。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于廣泛性慢性濕疹，每周2-3次，需持續(xù)數(shù)周見效。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡，避免日曬加重皮膚敏感。光療可能引起皮膚干燥、紅斑等反應(yīng)，需配合保濕護(hù)理。孕婦、光敏性疾病患者及皮膚腫瘤高危人群慎用。
5、中醫(yī)治療
中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)膚，可選用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑內(nèi)服。外用藥包括青黛散、三黃洗劑等。針灸取穴以曲池、血海、足三里為主。需注意中藥可能引起過敏或肝腎功能損害，應(yīng)在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免濫用含重金屬的偏方。
慢性濕疹患者應(yīng)避免搔抓患處，穿著純棉透氣衣物，保持居住環(huán)境濕度適宜。飲食上注意記錄可能誘發(fā)加重的食物，如海鮮、辛辣刺激物等。規(guī)律作息，緩解精神壓力，避免過度清潔皮膚。若出現(xiàn)皮膚感染跡象如紅腫熱痛、滲液化膿，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作患者建議定期復(fù)診，調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥物。
