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        眼球破裂為什么需要二次手術

        發(fā)布時間:2025-06-28 11:34 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        眼球破裂后二次手術通常是為了處理繼發(fā)性損傷或修復初次手術的不足。眼球破裂可能由外傷、鞏膜裂傷、眼內感染、視網膜脫離、眼內異物殘留等因素引起。

        1、繼發(fā)感染控制

        初次手術后可能發(fā)生眼內炎或傷口感染,需通過二次操作清除膿液并加強抗感染治療。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌,玻璃體腔注射萬古霉素是常規(guī)處理方式。術后需密切監(jiān)測眼壓和前房反應。

        2、視網膜復位

        外傷常導致視網膜脫離或黃斑裂孔,需行玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術。術中需徹底清除增殖膜,使用全視網膜光凝封閉裂孔。約三成患者術后可能出現(xiàn)硅油乳化需再次處理。

        3、異物清除

        初次手術可能遺漏深部金屬或玻璃碎片,二次手術通過超聲定位徹底清除。殘留異物會導致鐵銹癥或銅銹癥,嚴重者可損傷視神經。術中常聯(lián)合使用電磁鐵和眼內鑷進行精細操作。

        4、結構重建

        嚴重破裂傷可能損傷睫狀體或懸韌帶,需二期植入人工晶體或行鞏膜縫合。角膜移植聯(lián)合前段玻璃體切除適用于全層角膜裂傷,術后需長期使用免疫抑制劑。

        5、功能恢復

        部分患者需行視神經減壓或眼肌復位術改善復視。對于無光感眼可考慮義眼臺植入,但需在炎癥完全控制后進行。兒童患者更需關注眼眶發(fā)育問題。

        術后需嚴格避免劇烈運動和揉眼,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液。定期復查眼壓和眼底情況,出現(xiàn)眼紅眼痛需立即就診。飲食應補充維生素A和蛋白質,避免辛辣刺激食物。保持用眼衛(wèi)生,外出佩戴防護眼鏡,睡眠時使用眼罩保護。心理疏導有助于緩解創(chuàng)傷后應激障礙,家屬應協(xié)助記錄視力變化情況。

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