陰道壁下垂可能由盆底肌松弛、分娩損傷、慢性腹壓增高、激素水平下降、先天結(jié)締組織薄弱等原因引起,通常表現(xiàn)為陰道異物感、排尿異常、性交不適、下腹墜脹、可見(jiàn)組織膨出等癥狀。
1、異物感:
患者常自覺(jué)陰道內(nèi)有球狀物脫出,久站或腹壓增加時(shí)癥狀加重,平臥休息后可緩解。輕度膨出可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組每組15次收縮訓(xùn)練。
2、排尿異常:
可能伴隨壓力性尿失禁或排尿困難,與膀胱頸位置改變有關(guān)。建議減少咖啡因攝入,排尿時(shí)采用雙腳墊高的蹲姿,必要時(shí)使用陰道子宮托輔助支撐。
3、性交不適:
陰道松弛可能導(dǎo)致性快感減退,嚴(yán)重者出現(xiàn)性交疼痛。非手術(shù)干預(yù)包括使用陰道啞鈴進(jìn)行阻力訓(xùn)練,配合維生素E軟膠囊局部涂抹改善黏膜彈性。
4、下腹墜脹:
盆腔臟器下垂?fàn)坷g帶引發(fā)持續(xù)鈍痛,長(zhǎng)期便秘會(huì)加重癥狀。每日進(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)10分鐘,睡眠時(shí)抬高臀部15厘米可緩解不適。
5、組織膨出:
重度患者可見(jiàn)陰道前后壁呈袋狀突出于外陰,可能伴隨直腸膨出。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮陰道壁修補(bǔ)術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù),術(shù)后避免提重物3個(gè)月。
日常多攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄等食物,避免久蹲久站,堅(jiān)持游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時(shí),需及時(shí)至婦科進(jìn)行盆底功能評(píng)估,中重度患者可能需要聯(lián)合生物反饋治療或手術(shù)治療。