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        替莫唑胺膠囊一天吃幾回

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-07 06:16 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        替莫唑胺膠囊的服用頻次需根據(jù)治療階段調(diào)整,常規(guī)方案包括每日一次、每日兩次等,具體需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

        1、標(biāo)準(zhǔn)方案:

        新診斷膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者采用5/28方案,即連續(xù)5天每日一次口服,劑量150-200mg/m2,隨后停藥23天。該方案通過周期性給藥平衡療效與骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn),治療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

        2、劑量調(diào)整:

        復(fù)發(fā)性膠質(zhì)瘤多采用每日一次方案,但出現(xiàn)3級(jí)以上血液毒性時(shí)需減量25%-50%。肝功能異常者需延長(zhǎng)給藥間隔,肌酐清除率<30ml/min患者禁用。調(diào)整后方案可能改為隔日一次或每周三次。

        3、聯(lián)合用藥

        與放療聯(lián)用時(shí)通常每日一次空腹服用,同步期持續(xù)42天。需特別注意與丙戊酸聯(lián)用可能降低清除率,與苯妥英鈉聯(lián)用則需增加劑量20%。聯(lián)合方案可能調(diào)整為早晚分次服用。

        4、特殊人群:

        老年患者多采用單次給藥,兒童患者需按體表面積計(jì)算。體重低于50kg者起始劑量減至150mg/m2,肥胖患者需按調(diào)整體重計(jì)算。吞咽困難者可打開膠囊與蘋果醬混合服用。

        5、不良反應(yīng):

        出現(xiàn)4級(jí)中性粒細(xì)胞減少需暫停給藥直至恢復(fù),3級(jí)血小板減少需延遲下一周期。嚴(yán)重嘔吐患者可改為睡前服用,聯(lián)合昂丹司瓊、阿瑞匹坦等止吐藥。腦水腫患者需配合地塞米松晨服。

        替莫唑胺用藥期間建議高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,避免葡萄柚影響代謝。適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善乏力癥狀,服藥后2小時(shí)內(nèi)避免含鈣食物。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視物模糊需立即就醫(yī),治療全程需避光保存膠囊。

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