陽(yáng)痿可通過(guò)調(diào)整生活方式、改善心理狀態(tài)、控制基礎(chǔ)疾病、避免藥物濫用、規(guī)律性行為等方式預(yù)防。陽(yáng)痿通常由血管功能障礙、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理壓力、藥物副作用等原因引起。
長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,減少陰莖血流灌注。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少油炸食品攝入。保持BMI在18.5-23.9之間可降低代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
焦慮抑郁會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)過(guò)度興奮抑制勃起功能。練習(xí)正念冥想可降低皮質(zhì)醇水平,伴侶間加強(qiáng)情感交流能緩解表現(xiàn)焦慮。避免觀看過(guò)度刺激性影像造成心理依賴,必要時(shí)接受認(rèn)知行為治療。
糖尿病引發(fā)的微血管病變與60%器質(zhì)性陽(yáng)痿相關(guān),空腹血糖應(yīng)控制在7mmol/L以下。高血壓患者需維持血壓低于140/90mmHg,他汀類藥物可改善血管內(nèi)皮功能。定期檢測(cè)睪酮水平,低于300ng/dl需考慮激素替代治療。
長(zhǎng)期服用抗抑郁藥帕羅西汀、降壓藥氫氯噻嗪、抗組胺藥西替利嗪可能干擾勃起功能。必須使用時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整為對(duì)性功能影響較小的安非他酮、氯沙坦等藥物。避免自行服用雄激素類保健品。
過(guò)度自慰可能導(dǎo)致陰莖敏感度下降,建議每周不超過(guò)3次。采用停頓擠壓法延緩射精,凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量。性交前充分前戲有助于實(shí)現(xiàn)自然勃起,避免濫用西地那非等PDE5抑制劑。
預(yù)防陽(yáng)痿需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,每日保證7小時(shí)睡眠,補(bǔ)充鋅元素可通過(guò)食用牡蠣或南瓜籽,騎自行車時(shí)選擇減壓坐墊。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙超過(guò)3個(gè)月應(yīng)及時(shí)就診,排除動(dòng)脈粥樣硬化等器質(zhì)性疾病。伴侶共同參與治療可提高干預(yù)效果,必要時(shí)聯(lián)合使用真空負(fù)壓裝置與心理咨詢。