糖尿病孕婦可通過散步、孕婦瑜伽、抗阻力訓(xùn)練等方式鍛煉。妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗加重、體重增長過快、遺傳因素、多囊卵巢綜合征、胎盤激素分泌異常等原因引起。
1、散步:
每日30分鐘低強(qiáng)度散步能改善胰島素敏感性,建議選擇清晨或餐后1小時(shí)進(jìn)行。地面需平坦防滑,穿著透氣運(yùn)動(dòng)鞋,心率控制在每分鐘110次以下。出現(xiàn)宮縮或頭暈需立即停止。
2、孕婦瑜伽:
改良式瑜伽動(dòng)作如貓牛式、側(cè)臥抬腿可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。避免仰臥位及腹部擠壓動(dòng)作,每周3次、每次20分鐘為宜。練習(xí)時(shí)需配備專業(yè)教練監(jiān)護(hù),注意補(bǔ)充電解質(zhì)水。
3、抗阻力訓(xùn)練:
使用彈力帶進(jìn)行上肢彎舉、坐姿劃船等動(dòng)作,每周2次能增加肌肉葡萄糖攝取。單次訓(xùn)練不超過8個(gè)動(dòng)作,每組重復(fù)8-12次。訓(xùn)練前后需監(jiān)測血糖,避免負(fù)重超過5公斤。
4、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避:
妊娠合并視網(wǎng)膜病變者禁止跳躍運(yùn)動(dòng),血壓>140/90mmHg時(shí)應(yīng)暫停鍛煉。出現(xiàn)陰道流血、胎動(dòng)減少或血糖<3.9mmol/L需立即就醫(yī)。
5、醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù):
運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需經(jīng)產(chǎn)科及內(nèi)分泌科聯(lián)合評(píng)估,血糖波動(dòng)大者需調(diào)整胰島素用量。建議配備動(dòng)態(tài)血糖儀監(jiān)測運(yùn)動(dòng)前后血糖變化,酮癥酸中毒患者禁止任何運(yùn)動(dòng)。
糖尿病孕婦運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)保證每日1800-2200千卡熱量攝入,碳水化合物占比40%-50%,優(yōu)先選擇燕麥、藜麥等低GI主食??纱钆淙聂~、牛油果等優(yōu)質(zhì)脂肪,運(yùn)動(dòng)后30分鐘內(nèi)補(bǔ)充200ml無糖豆?jié){或乳清蛋白粉。每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議150分鐘,避免清晨空腹及夜間運(yùn)動(dòng),監(jiān)測胎心及宮縮頻率。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)口渴或體重下降超過5%需及時(shí)復(fù)診。