兒童角膜炎指角膜組織因感染、外傷或免疫因素引發(fā)的炎癥反應(yīng),可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、異物刺激、干眼癥等原因引起,可通過抗生素滴眼液、抗病毒藥物、人工淚液、冷敷、避免揉眼等方式治療。
1、細(xì)菌感染:
兒童角膜接觸污染水源或揉眼后易感染金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物增多。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素,每日清潔眼瞼分泌物。
2、病毒感染:
腺病毒或單純皰疹病毒通過飛沫傳播感染角膜,癥狀包括畏光流淚、樹枝狀角膜潰瘍。早期應(yīng)用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合干擾素滴眼液,避免激素類藥物加重病情。
3、過敏因素:
花粉塵螨等過敏原刺激引發(fā)免疫反應(yīng),特征為雙眼劇烈瘙癢伴結(jié)膜充血。短期使用色甘酸鈉滴眼液控制癥狀,遠(yuǎn)離毛絨玩具等過敏源,冷敷緩解腫脹。
4、物理刺激:
沙粒倒睫等機(jī)械摩擦損傷角膜上皮,兒童常表現(xiàn)為頻繁眨眼、結(jié)膜充血。需及時(shí)取出異物,使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),佩戴防護(hù)眼鏡。
5、干眼誘因:
長(zhǎng)期看電子屏幕導(dǎo)致淚液分泌不足,角膜干燥出現(xiàn)燒灼感。建議使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液,每20分鐘遠(yuǎn)眺休息,增加深海魚等富含Omega-3食物。
日常需培養(yǎng)兒童勤洗手習(xí)慣,避免共用毛巾,游泳時(shí)佩戴密封護(hù)目鏡。增加藍(lán)莓胡蘿卜等富含維生素A食物,保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力下降需立即就診,嚴(yán)重角膜潰瘍可能需羊膜移植或角膜交聯(lián)術(shù)治療。