懷孕初期陰道流褐色分泌物可能由著床出血、激素波動、宮頸刺激、先兆流產(chǎn)、宮外孕等原因引起，可通過臥床休息、補(bǔ)充孕酮、抗感染治療、保胎治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、著床出血：受精卵植入子宮內(nèi)膜時可能引起輕微出血，血液氧化后呈現(xiàn)褐色。這種出血量少且無腹痛，通常持續(xù)1-2天自行停止。建議避免劇烈運(yùn)動，保持外陰清潔，無需特殊治療。
2、激素水平變化：孕早期孕酮不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定脫落。伴隨乳房脹痛、疲勞等癥狀。可通過食用豆?jié){、菠菜等天然孕酮食物調(diào)節(jié)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物支持。
3、宮頸病變：宮頸炎或?qū)m頸息肉受激素刺激易接觸性出血。婦科檢查可見宮頸充血或贅生物，可能伴有同房后出血。需進(jìn)行TCT和HPV篩查，息肉可通過電切術(shù)或冷凍療法去除。
4、先兆流產(chǎn)：胚胎發(fā)育異常或母體創(chuàng)傷可能導(dǎo)致蛻膜出血。出血量逐漸增多并伴隨陣發(fā)性腹痛，超聲顯示孕囊周圍液性暗區(qū)。需絕對臥床，肌肉注射HCG，口服烯丙雌醇片進(jìn)行保胎治療。
5、宮外孕：輸卵管妊娠破裂前會出現(xiàn)少量褐色分泌物。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后單側(cè)下腹撕裂樣疼痛，尿妊娠試驗(yàn)陽性但宮腔內(nèi)未見孕囊。需緊急腹腔鏡手術(shù)切除病灶，嚴(yán)重者需輸卵管切除術(shù)。
孕婦應(yīng)每日攝入30mg鐵劑預(yù)防貧血，選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，穿著純棉內(nèi)褲并每日更換。出現(xiàn)鮮紅色出血、組織物排出或持續(xù)腹痛需立即急診。保持每日飲水量2000ml，避免提重物及長時間站立，睡眠時采用左側(cè)臥位改善胎盤供血。
