想生二胎懷不上可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)排卵、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式治療。不孕可能由年齡因素、排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子質(zhì)量異常等原因引起。

1、調(diào)整作息：長(zhǎng)期熬夜或壓力過大會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，建議保持7-8小時(shí)睡眠，通過正念冥想緩解焦慮。避免接觸雙酚A等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，BMI指數(shù)應(yīng)控制在18.5-24之間。

2、排卵監(jiān)測(cè)：多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀，可通過基礎(chǔ)體溫測(cè)定、排卵試紙或B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。克羅米芬、來曲唑等藥物可誘導(dǎo)排卵，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、輸卵管疏通：輸卵管積水可能與既往盆腔炎、宮腔操作史有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性下腹痛、異常陰道分泌物。腹腔鏡輸卵管造口術(shù)或?qū)m腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)可改善通暢度。

4、內(nèi)膜調(diào)理：子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴有痛經(jīng)、性交痛，腹腔鏡確診后可采用GnRH-a類藥物抑制異位病灶。薄型子宮內(nèi)膜可嘗試雌激素周期療法、宮腔灌注等促進(jìn)內(nèi)膜增生。

5、精子優(yōu)化：男性少弱精癥需排查精索靜脈曲張、感染等因素，輔酶Q10、左卡尼汀等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑可能改善精子活力。嚴(yán)重者需采用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。

備孕期間每日補(bǔ)充400μg葉酸，堅(jiān)持快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。同房頻率建議每周2-3次，排卵期適當(dāng)增加。若嘗試12個(gè)月未孕，35歲以上女性建議6個(gè)月后即就診生殖中心。