霉菌性鼻竇炎可能由免疫功能低下、長期使用抗生素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、糖尿病控制不佳、環(huán)境霉菌暴露等原因引起，可通過抗真菌藥物、手術(shù)清創(chuàng)、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制、基礎(chǔ)疾病管理等方式治療。

1、免疫功能低下：HIV感染、長期使用免疫抑制劑或放化療患者易出現(xiàn)T細(xì)胞功能缺陷，導(dǎo)致曲霉菌等機會性感染。需通過靜脈輸注兩性霉素B脂質(zhì)體聯(lián)合伏立康唑治療，同時進行CD4+細(xì)胞計數(shù)監(jiān)測。

2、長期抗生素濫用：廣譜抗生素破壞鼻竇正常菌群平衡，促進念珠菌過度增殖。建議停用非必要抗生素，使用氟康唑鼻腔沖洗，補充益生菌恢復(fù)微生態(tài)。

3、鼻腔結(jié)構(gòu)異常：鼻中隔偏曲、鼻息肉等阻礙竇腔引流，形成霉菌生長溫床。需行鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)聯(lián)合鼻中隔矯正術(shù)，術(shù)后定期鼻竇灌洗。

4、糖尿病控制不佳：血糖＞11.1mmol/L時，高糖環(huán)境促進毛霉菌血管侵襲。需強化胰島素治療將糖化血紅蛋白控制在7%以下，聯(lián)合泊沙康唑抗真菌治療。

5、環(huán)境霉菌暴露：長期接觸霉變谷物、腐爛植被或潮濕環(huán)境，吸入大量孢子。建議使用HEPA空氣凈化器，工作場所佩戴N95口罩，定期用次氯酸鈉溶液消毒居住環(huán)境。

日常需保持室內(nèi)濕度40-60%，每日進行生理鹽水鼻腔沖洗。飲食上增加大蒜、生姜等天然抗真菌食物攝入，避免高糖飲食。適度有氧運動如快走、游泳可增強免疫功能，但粉塵環(huán)境運動需佩戴口罩。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、血性分泌物或視力改變應(yīng)立即就診，警惕顱內(nèi)侵襲風(fēng)險。