甲鈷胺膠囊的注意事項(xiàng)包括用藥禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥、藥物相互作用、儲(chǔ)存條件等五個(gè)方面。
1、禁忌人群：對(duì)甲鈷胺或輔料過(guò)敏者禁用；遺傳性維生素B12代謝障礙患者需謹(jǐn)慎。妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊，哺乳期婦女用藥期間建議暫停哺乳。
2、不良反應(yīng)：可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹瀉等消化道癥狀；偶見(jiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期大劑量使用需警惕周圍神經(jīng)病變加重風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、特殊人群：老年人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能；肝病患者需調(diào)整劑量。糖尿病患者合并周圍神經(jīng)病變時(shí)，需與降糖藥服用時(shí)間間隔2小時(shí)以上。
4、藥物相互作用：避免與氯霉素、對(duì)氨基水楊酸聯(lián)用以免降低藥效；與維生素C同服可能影響吸收。含鋁鎂的制酸劑需間隔3小時(shí)服用。
5、儲(chǔ)存要求：避光密封保存于30℃以下環(huán)境，兒童不可觸及。開(kāi)封后需注意防潮，膠囊變色或結(jié)塊時(shí)應(yīng)棄用。
日常服用甲鈷胺期間建議搭配富含維生素B12的食材如動(dòng)物肝臟、魚(yú)類、蛋類，避免飲酒及高劑量維生素C攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肢體感覺(jué)異常加重。用藥期間每3個(gè)月需復(fù)查血清維生素B12水平及神經(jīng)傳導(dǎo)功能，出現(xiàn)心悸、頭暈等不適立即停藥就診。
