萎縮性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病理分級(jí)判斷，多數(shù)輕中度患者通過(guò)規(guī)范治療可控制病情進(jìn)展。

1、輕中度萎縮性胃炎：

胃黏膜腺體萎縮范圍不超過(guò)胃竇部2/3時(shí)屬于輕中度病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀，但無(wú)腸上皮化生或異型增生。此類情況通過(guò)根除幽門螺桿菌感染、口服胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮及調(diào)整飲食可顯著改善預(yù)后。日常需避免腌制、煙熏食物，增加新鮮蔬果攝入，每餐控制在七分飽。

2、重度萎縮性胃炎伴腸化：

當(dāng)腺體萎縮范圍超過(guò)胃竇部2/3或出現(xiàn)腸上皮化生時(shí)，癌變風(fēng)險(xiǎn)升至1%-3%。患者常伴隨持續(xù)性腹痛、體重下降、貧血等癥狀，可能與長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染、膽汁反流等因素有關(guān)。需每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理復(fù)查，必要時(shí)采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR或ESD處理局灶性病變。治療期間需嚴(yán)格禁酒，補(bǔ)充維生素B12和葉酸。

建議患者每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。飲食選擇蒸煮烹調(diào)方式，優(yōu)先攝入山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物。心理方面需建立長(zhǎng)期隨訪意識(shí)，避免過(guò)度焦慮，中重度患者可加入患者互助小組獲取支持。出現(xiàn)嘔血、黑便等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。