舌根癌手術(shù)后短期內(nèi)可能影響進(jìn)食功能,但多數(shù)患者通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練可逐步恢復(fù)。
一、術(shù)后短期影響:
手術(shù)切除部分舌根組織會(huì)暫時(shí)降低吞咽協(xié)調(diào)性,表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)嗆咳、流質(zhì)食物易從鼻腔反流。術(shù)后1-2周需采用鼻飼管或胃造瘺保證營(yíng)養(yǎng),此時(shí)以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑為主??谇火つび掀趹?yīng)避免溫度超過(guò)40℃的食物,防止創(chuàng)面出血。
二、功能恢復(fù)階段:
術(shù)后3周開(kāi)始吞咽功能訓(xùn)練,包括空咽練習(xí)、冰刺激訓(xùn)練等物理康復(fù)手段。約60%患者在術(shù)后3個(gè)月能恢復(fù)半流質(zhì)飲食,需將食物加工為糊狀或羹狀,優(yōu)先選擇高蛋白食物如蒸蛋羹、豆腐腦??祻?fù)期間建議分6-8次少量進(jìn)食,每次咀嚼20次以上。
三、長(zhǎng)期飲食調(diào)整:
術(shù)后半年仍有15%-20%患者存在輕度吞咽障礙,需避免堅(jiān)果類、纖維粗糲的蔬菜等難以下咽的食物。推薦采用勾芡烹調(diào)法增加食物潤(rùn)滑度,如西湖牛肉羹、玉米濃湯等。味覺(jué)減退者可適量添加香菇粉、番茄醬等天然鮮味劑提升食欲。
術(shù)后康復(fù)期需保持每日30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚(yú)肉泥、嫩雞胸肉等易消化食材。每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)能改善代謝功能,推薦八段錦、散步等低強(qiáng)度項(xiàng)目。定期用生理鹽水漱口預(yù)防感染,使用兒童軟毛牙刷清潔口腔。建議每3個(gè)月復(fù)查吞咽造影評(píng)估功能恢復(fù)情況,存在持續(xù)性進(jìn)食困難時(shí)需考慮吞咽球囊擴(kuò)張術(shù)等二次干預(yù)。