嵌甲處理需謹(jǐn)慎操作,錯(cuò)誤操作可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。輕度嵌甲可通過溫水浸泡、甲緣分離、消毒包扎三步處理,嚴(yán)重者需就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生拔甲。
1、溫水浸泡:
將患足浸泡于40℃左右溫水中15-20分鐘,可添加少量無菌生理鹽水或碘伏稀釋液。溫?zé)岘h(huán)境能使甲周軟組織膨脹,減輕甲板對甲溝軟組織的壓迫,同時(shí)軟化角質(zhì)層。每日重復(fù)2-3次,持續(xù)3天可顯著緩解嵌甲導(dǎo)致的紅腫疼痛。
2、甲緣分離:
使用消毒過的鈍頭器械如牙線棒圓頭端沿嵌甲邊緣輕輕分離甲板與甲溝組織。操作時(shí)保持器械與甲板呈30度角,避免垂直下壓造成二次損傷。分離過程中出現(xiàn)明顯滲血或劇烈疼痛應(yīng)立即停止,此方法僅適用于未合并感染的早期嵌甲。
3、消毒包扎:
分離成功后用0.5%聚維酮碘溶液沖洗甲溝,覆蓋無菌凡士林紗布后以創(chuàng)可貼固定。包扎需保持適度松緊,過緊影響血液循環(huán),過松易被摩擦脫落。每日更換敷料并觀察有無膿性分泌物,出現(xiàn)發(fā)熱或局部跳痛提示可能繼發(fā)甲溝炎。
4、器械選擇:
優(yōu)先選用眼科用鈍頭虹膜剪或?qū)S们都壮C正鉗,禁用尖銳物品強(qiáng)行撬甲。器械使用前需用75%酒精浸泡10分鐘或煮沸消毒,操作后以碘伏棉球擦拭甲周皮膚。糖尿病患者及外周血管病變者禁止自行處理,需直接就醫(yī)。
5、矯正預(yù)防:
急性期緩解后應(yīng)修剪成平直甲型,兩側(cè)甲角保留1-2毫米突出。長期預(yù)防可佩戴硅膠分趾器或使用3M醫(yī)用膠帶橫向牽拉甲襞,改變指甲生長方向。選擇圓頭寬松鞋具,避免高跟鞋或尖頭鞋持續(xù)壓迫。
嵌甲患者日常應(yīng)保持足部干燥透氣,運(yùn)動后及時(shí)更換吸濕襪。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A/D促進(jìn)甲板健康,每日可食用雞蛋、深海魚及胡蘿卜等食物。修剪指甲遵循"寧長勿短"原則,使用前后消毒指甲鉗。反復(fù)發(fā)作的頑固性嵌甲需考慮甲母質(zhì)部分切除術(shù)等外科干預(yù),術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測甲床恢復(fù)情況。