肌腱炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹、壓痛和關(guān)節(jié)僵硬,常見于肩部、肘部、手腕和膝蓋等部位。
1、局部疼痛:
肌腱炎最典型的癥狀是受累肌腱區(qū)域的持續(xù)性鈍痛或刺痛,尤其在活動(dòng)時(shí)加重。例如肩袖肌腱炎表現(xiàn)為抬臂時(shí)肩關(guān)節(jié)疼痛,跟腱炎則會(huì)在行走或跑步時(shí)足跟后方疼痛。疼痛初期可能輕微,隨著炎癥發(fā)展會(huì)逐漸加劇。
2、活動(dòng)受限:
由于疼痛和炎癥反應(yīng),受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍會(huì)明顯受限。如網(wǎng)球肘患者難以握持物品,膝關(guān)節(jié)肌腱炎會(huì)導(dǎo)致下蹲困難。這種功能障礙通常與特定動(dòng)作相關(guān),休息時(shí)可緩解。
3、局部腫脹:
炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致肌腱周圍組織液滲出,表現(xiàn)為患處皮膚發(fā)紅、溫度升高和肉眼可見的腫脹。腕部肌腱炎可能出現(xiàn)"腱鞘囊腫",而跟腱炎會(huì)在足跟后方形成梭形膨大。
4、壓痛明顯:
按壓受累肌腱可引發(fā)劇烈疼痛,這是診斷的重要依據(jù)。如肱二頭肌肌腱炎在肩前部壓痛明顯,髕腱炎在膝蓋骨下方有固定壓痛點(diǎn)。壓痛點(diǎn)多與肌腱解剖走行一致。
5、關(guān)節(jié)僵硬:
晨起或長時(shí)間靜止后,受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)僵硬感,活動(dòng)數(shù)分鐘后緩解。這種癥狀在手指屈肌腱鞘炎彈響指中尤為典型,可能伴隨活動(dòng)時(shí)的彈響或卡頓感。
對(duì)于肌腱炎患者,建議避免重復(fù)性動(dòng)作和過度負(fù)荷,急性期可采用冰敷減輕腫脹。選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,飲食上增加富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等抗炎食物。使用護(hù)具分散肌腱壓力,工作時(shí)注意勞逸結(jié)合,每30分鐘活動(dòng)關(guān)節(jié)。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時(shí)就醫(yī)排除肌腱斷裂等嚴(yán)重情況。