牙髓炎急性發(fā)作時可使用布洛芬、對乙酰氨基酚或阿莫西林等藥物緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導下用藥。牙髓炎的治療核心在于消除感染源，藥物僅作為輔助手段，主要有抗生素控制感染、非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛、局部消毒劑輔助、糖皮質激素減輕炎癥、營養(yǎng)神經藥物保護牙髓。

1、抗生素控制感染：

阿莫西林、甲硝唑和頭孢克肟是常用抗生素，適用于細菌感染引起的牙髓炎。這些藥物通過抑制細菌細胞壁合成或干擾DNA復制發(fā)揮作用，但需注意過敏反應和胃腸道副作用。急性化膿性牙髓炎伴發(fā)熱時，抗生素可短期使用3-5天。

2、非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛：

布洛芬、雙氯芬酸鈉或塞來昔布能有效緩解牙髓炎導致的劇烈疼痛，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應。夜間疼痛加重時可短期使用，但胃潰瘍患者需謹慎。疼痛持續(xù)超過48小時需立即就醫(yī)。

3、局部消毒劑輔助：

復方氯己定含漱液或碘甘油可用于暫時清潔患牙周圍環(huán)境，減少細菌負荷。含漱時需保持30秒以上，每日2-3次，但不能替代根管治療。局部用藥對深部牙髓感染效果有限。

4、糖皮質激素減輕炎癥：

地塞米松貼片或潑尼松短期口服可緩解急性炎癥期腫脹，適用于牙髓炎合并根尖周炎的情況。使用不超過3天，糖尿病患者需監(jiān)測血糖。激素類藥物需嚴格遵循醫(yī)囑。

5、營養(yǎng)神經藥物保護牙髓：

甲鈷胺或維生素B族藥物可能延緩牙髓壞死進程，適用于早期可復性牙髓炎。這類藥物通過促進神經髓鞘修復發(fā)揮作用，需連續(xù)服用2-4周，但不能逆轉已發(fā)生的牙髓壞死。

牙髓炎患者日常應避免冷熱刺激，使用軟毛牙刷清潔口腔，含氟牙膏可預防繼發(fā)齲齒。建議增加維生素C攝入促進牙齦健康，如獼猴桃、西蘭花等；避免咀嚼硬物加重牙齒負擔。急性期可選擇溫涼流質飲食，如南瓜粥、蒸蛋羹等低糖軟食。長期未愈的牙髓炎可能發(fā)展為根尖周炎或頜骨感染，出現(xiàn)咬合痛或面部腫脹需立即進行根管治療或牙髓摘除術。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等致病因素，建議每6個月進行專業(yè)潔牙和牙體檢查。