肛門外翻可能由長(zhǎng)期便秘、妊娠分娩、盆底肌松弛、直腸脫垂、肛門括約肌損傷等原因引起,可通過提肛鍛煉、手法復(fù)位、硬化劑注射、肛門環(huán)縮術(shù)、經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)等方式治療。
1、便秘因素:長(zhǎng)期排便用力增加腹壓,直腸黏膜下移導(dǎo)致外翻。每日攝入25克膳食纖維,飲用1.5升水,培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣。香蕉、燕麥、火龍果可軟化糞便。
2、妊娠損傷:胎兒壓迫使盆底支持結(jié)構(gòu)松弛。產(chǎn)后42天開始凱格爾運(yùn)動(dòng),每日3組收縮肛門動(dòng)作,配合橋式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌。避免提重物超過5公斤。
3、肌肉退化:年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致肛提肌萎縮。進(jìn)行肛門收縮保持訓(xùn)練,吸氣時(shí)收縮肛門持續(xù)5秒,每天重復(fù)30次。游泳、瑜伽可延緩肌肉退化。
4、直腸脫垂:腸壁全層脫出需醫(yī)療干預(yù)??赡芘c慢性咳嗽、結(jié)締組織病有關(guān),表現(xiàn)為排便后腫物脫出、黏液滲出。注射聚桂醇硬化劑或采用肛門環(huán)縮術(shù)治療。
5、括約肌損傷:外傷或手術(shù)致控便功能異常。常伴隨肛門失禁、皮膚濕疹。經(jīng)腹直腸懸吊術(shù)或人工括約肌植入可重建功能,術(shù)后需進(jìn)行生物反饋訓(xùn)練。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加全谷物攝入,避免久坐超過1小時(shí),便后溫水坐浴10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或發(fā)生嵌頓需立即就醫(yī),突發(fā)劇烈疼痛提示可能發(fā)生絞窄性壞死。