陰道松弛可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、陰道啞鈴訓(xùn)練、生物反饋治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。陰道松弛可能與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、盆底肌損傷、慢性腹壓增高、雌激素水平下降等因素有關(guān)。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過有意識(shí)地收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉張力。具體方法為收縮肛門及陰道周圍肌肉保持?jǐn)?shù)秒后放松,重復(fù)進(jìn)行。該方式適合輕度松弛人群,需長(zhǎng)期堅(jiān)持。運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免腹部和臀部肌肉代償發(fā)力,建議每天練習(xí)多次。
2、陰道啞鈴訓(xùn)練
陰道啞鈴?fù)ㄟ^重力刺激促進(jìn)盆底肌群主動(dòng)對(duì)抗阻力。選擇適宜重量的啞鈴置入陰道后,通過行走或下蹲等動(dòng)作維持其不滑落。訓(xùn)練需從輕量開始循序漸進(jìn),每次使用時(shí)間不宜過長(zhǎng)。此方法對(duì)產(chǎn)后女性效果較明顯。
3、生物反饋治療
生物反饋借助儀器將盆底肌電信號(hào)轉(zhuǎn)化為視覺或聽覺反饋,幫助患者精準(zhǔn)掌握收縮力度。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通過實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)調(diào)整訓(xùn)練方案。該方法適用于自主訓(xùn)練效果不佳者,可顯著提高肌肉控制能力。
4、激光治療
點(diǎn)陣激光或射頻技術(shù)可刺激陰道黏膜膠原再生,改善組織彈性。治療過程無創(chuàng),需多次療程維持效果??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性灼熱感,術(shù)后需避免性生活。該方式對(duì)輕中度松弛合并干澀癥狀者效果較好。
5、手術(shù)治療
陰道緊縮術(shù)通過切除部分陰道黏膜后縫合以縮小管徑,適用于重度松弛保守治療無效者。手術(shù)存在感染、瘢痕等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需嚴(yán)格禁欲。合并子宮脫垂者可能需同時(shí)進(jìn)行盆底重建手術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)期提重物或慢性咳嗽等增加腹壓的行為,適度控制體重減輕盆底負(fù)擔(dān)??啥嗍秤酶缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的食物如魚類、堅(jiān)果等促進(jìn)組織修復(fù),規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)維持整體肌力。出現(xiàn)尿失禁等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素制劑改善黏膜狀態(tài)。