前列腺增生手術是通過外科手段解除尿道梗阻的治療方式，主要有經尿道前列腺電切術、經尿道前列腺切開術、開放性前列腺切除術、激光前列腺剜除術、經尿道前列腺汽化術等。
1、經尿道前列腺電切術
經尿道前列腺電切術是使用電切鏡通過尿道切除增生組織的微創(chuàng)手術。該術式出血量較少，術后恢復較快，適用于中等體積的前列腺增生。術中采用高頻電流切割組織的同時可電凝止血，但存在水中毒或尿道狹窄等并發(fā)癥風險。術后需留置導尿管并預防感染。
2、經尿道前列腺切開術
經尿道前列腺切開術通過內鏡在前列腺部尿道做切口減輕壓迫，適合前列腺體積較小且合并癥多的患者。手術時間短且對性功能影響小，但遠期可能需再次手術。術中采用電刀或激光切開前列腺包膜，術后可能出現短暫尿失禁或逆行射精。
3、開放性前列腺切除術
開放性前列腺切除術通過恥骨上或會陰切口直接切除增生腺體，適用于巨大前列腺或合并膀胱結石的情況。手術視野清晰且切除徹底，但創(chuàng)傷較大需較長時間恢復期。術中可能損傷直腸或輸尿管，術后需密切觀察出血和感染情況。
4、激光前列腺剜除術
激光前列腺剜除術利用鈥激光或綠激光汽化增生組織，具有出血少和住院時間短的優(yōu)勢。激光可精確切除腺體并有效止血，適合服用抗凝藥物的患者。術后可能出現排尿刺激癥狀，需注意激光可能造成周圍組織熱損傷。
5、經尿道前列腺汽化術
經尿道前列腺汽化術通過等離子雙極電刀汽化前列腺組織，手術時間較短且術后導尿時間短。汽化同時形成凝固層減少出血，但可能殘留較多組織導致復發(fā)。該術式對性功能影響較小，適合高齡或身體狀況較差的患者。
前列腺增生術后應保持會陰清潔，避免劇烈運動和騎跨動作，遵醫(yī)囑進行膀胱功能訓練。飲食宜清淡并保證充足水分攝入，限制酒精及辛辣食物。定期復查尿流率和殘余尿量，出現血尿加重或發(fā)熱需及時就醫(yī)。術后初期可能發(fā)生尿失禁或尿頻癥狀，多數在3-6個月內逐漸改善。長期需關注排尿情況變化以防復發(fā)。
