藥物性肝炎可通過水飛薊賓、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等護(hù)肝藥物治療，通常由抗生素、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥、中草藥、非甾體抗炎藥等藥物使用不當(dāng)引起。

1、護(hù)肝藥物：

水飛薊賓能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜并促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，適用于輕中度肝損傷。雙環(huán)醇通過抗炎抗氧化減輕肝細(xì)胞壞死，對轉(zhuǎn)氨酶升高效果顯著。還原型谷胱甘肽可直接中和自由基，加速藥物代謝產(chǎn)物的清除。

2、抗生素相關(guān)：

異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥易引發(fā)肝細(xì)胞線粒體損傷，通常表現(xiàn)為乏力、黃疸。紅霉素類抗生素可能誘發(fā)膽汁淤積，需監(jiān)測堿性磷酸酶水平。

3、抗腫瘤藥物：

甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等化療藥物易導(dǎo)致肝竇阻塞綜合征，可能與藥物累積劑量相關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)腹水、肝區(qū)疼痛，需聯(lián)合白蛋白支持治療。

4、中草藥風(fēng)險(xiǎn)：

何首烏、雷公藤等含吡咯里西啶生物堿，可能引起肝竇內(nèi)皮細(xì)胞損傷。長期服用土三七可能導(dǎo)致肝小靜脈閉塞癥，超聲檢查可見門靜脈血流改變。

5、非甾體藥物：

對乙酰氨基酚過量會耗竭谷胱甘肽儲備，布洛芬可能誘發(fā)自身免疫性肝炎。這類患者需立即停用可疑藥物，N-乙酰半胱氨酸是對乙酰氨基酚中毒的特效解毒劑。

急性期需限制脂肪攝入至每日40g以下，優(yōu)先選擇清蒸魚、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白?；謴?fù)期可進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動，每周3次每次20分鐘。定期檢測ALT、AST指標(biāo)，避免使用含乙醇的護(hù)肝制劑。肝功能異常持續(xù)超過2周或出現(xiàn)凝血障礙時需肝病科專科干預(yù)。