鹽酸環(huán)丙沙星膠囊屬于喹諾酮類抗生素,主要用于敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)、呼吸道、消化道等感染。使用該藥物需重點(diǎn)關(guān)注過(guò)敏反應(yīng)、特殊人群禁忌及藥物相互作用等問(wèn)題。
過(guò)敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。喹諾酮類藥物可能引起皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。既往對(duì)氟喹諾酮類藥物有過(guò)敏史者應(yīng)禁用。
特殊人群存在明確禁忌。18歲以下兒童青少年可能影響軟骨發(fā)育,孕婦及哺乳期婦女可能通過(guò)胎盤(pán)或乳汁影響胎兒嬰兒,這兩類人群原則上不應(yīng)使用。65歲以上老年人腎功能減退時(shí)需調(diào)整劑量。
藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)較高。含鋁鎂的抗酸劑會(huì)降低環(huán)丙沙星吸收率,需間隔2小時(shí)服用。與茶堿類藥物聯(lián)用可能升高后者血藥濃度,與華法林聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝效果,與降糖藥聯(lián)用可能引發(fā)低血糖,這些情況需密切監(jiān)測(cè)。
神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)需警惕。可能出現(xiàn)頭痛、失眠等中樞癥狀,偶見(jiàn)震顫、視覺(jué)異常。有癲癇史者可能誘發(fā)發(fā)作,應(yīng)避免使用。
用藥期間需避免日曬。該藥具有光敏性,可能引起日光性皮炎,外出時(shí)應(yīng)采取防曬措施。若出現(xiàn)光敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
肝功能異常者需定期監(jiān)測(cè)。雖然環(huán)丙沙星主要經(jīng)腎臟排泄,但嚴(yán)重肝病患者仍需謹(jǐn)慎使用。服藥期間出現(xiàn)黃疸、腹痛等肝損傷癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌耐藥性問(wèn)題不容忽視。不規(guī)范使用易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀緩解也不可隨意停藥。